很多強直性脊柱炎患者，特別是未婚未育的男性患者，經常會問到一個問題：這個病會遺傳嗎？
這裡有一個壞消息和一個不太很壞的消息。或許先告訴你壞消息會讓你更有看下去的勇氣和希冀。
壞消息是，90％強直性脊柱炎患者是有遺傳因素的。1964年Kell-gren在對強直性脊柱炎家族的普查時發現，該病患者家屬中的平均患病率為4％，而全國人口平均患病率僅為0.1％，兩者之間發病率竟相差40倍，說明家族遺傳性確與強直性脊柱炎的發病有關。Brewerton 等1973年在強直性脊柱炎病人的組織分型中獲得明顯基因因素的證據，他們在75例典型病人中，發現72例HLA-B27陽性，佔96％，在其60名一級親屬中31名（佔51％）中HLA-B27為陽性，而在75名對照組中，HLA-B27僅3例陽性，佔4％，說明HLA-B27陽性者與強直性脊柱炎發病關係密切。由於HLA系統與血型抗原一樣，是由遺傳決定的，因此遺傳是強直性脊柱炎發病的重要原因之一。
不太壞的消息是：強直性脊柱炎家族人群只有個別人會成為強直性脊柱炎患者，大部分人終身不發病。如果您是強直性脊柱炎病人，您的孩子患本病的可能性只有20％～30％。一些強直性脊柱炎病人，即使HLA―B27抗原陽性者，其子女也並不都是陽性，即使其子女是陽性也不一定患病，因為正常人中約有5％HLA―B2，抗原可為陽性。強直性脊柱炎病人在免疫學檢查中發現，免疫球蛋白、Cf反應蛋白、C 、C 均有不同程度的改變，這說明強直性脊柱炎與自身免疫功能有關，所以強直性脊柱炎，為多學科疾病，是一種具有遺傳性的免疫性的骨內科疾病，在治療上要從自身免疫調節入手。
