下呼吸道真菌感染臨床分析是怎樣的？

　　摘要：
　　目的：瞭解急診重症加強治療病房（EICU）機械通氣患者下呼吸道真菌感染的臨床特點、菌株分佈和治療轉歸。
　　方法：回顧性分析2007年10月~2008年12月在新華醫院EICU機械通氣發生下呼吸道真菌感染患者的臨床資料。
　　結果：124例機械通氣患者中80例出現下呼吸道感染，發生率為64.5％，其中伴有真菌感染21例，佔26.2％，皆為假絲酵母菌（白假絲酵母菌11例、熱帶假絲酵母菌5例、光滑假絲酵母菌3例、近平滑假絲酵母菌2例）；真菌感染與非真菌感染病例比較，Apache Ⅱ評分：21.89 vs 17.36，平均機械通氣：（20.5 vs 14.2）d，住ICU時間：（22.5 vs 18.4）d，死亡率：33.3％ vs 15.2％，均高於非真菌感染病例；白假絲酵母菌11例無1例死亡，非白假絲酵母菌死亡7例。 結論  EICU機械通氣患者併發下呼吸道真菌感染髮生率較高，主要是假絲酵母菌感染，以白假絲酵母菌為主。而非白假絲酵母菌感染病死率高，對氟康唑耐藥，提示應早期採取有效的干預措施。