發布於 2023-03-01 18:21

  患者:病情描述(發病時間、主要症狀、就診醫院等): 病人沒有任何不適只是在7月19日查體時突然發現膀胱佔位0.7釐米, 具體的治療和用藥情況是:7月20日因膀胱腫瘤實行電切手術,病理切片為膀胱移型上皮癌一期,術後進行消炎抗菌輸液7天,自第八天起開始膀胱灌注,一個禮拜一次,八次已完成。注灌用藥以絲裂黴素為主,後幾次三種化療藥物交替進行灌注,與此同時,同時輸液苦參鹼和薄芝多糖,苦參鹼半個月,薄芝多糖一個月,到現在為止就進行了這些治療,目前全面查體沒有任何問題(膀胱B超也沒有問題了)。下一步的治療計劃是再每個月進行一次灌注共進行4次後,結束治療,三個月隨訪檢查一次,隨訪兩年。 想得到這樣的幫助: 1、灌注治療是不是時間太短,需要再增加幾次?2、這個階段是不是需要開始進行中藥調理治療,上醫院去開中藥進行治療行嗎?3、還需要進行其他治療嗎,有甚麼更先進的方法預防復發?
  專家:
  按期完成膀胱灌注,每3月複查膀胱鏡,隨訪2年
  僅供參考,建議至當地正規醫院就診。
  患者:我是在正規醫院治療的,但是我在網上查治療病例是膀胱灌注都在一年以上,我們這裡的大夫進行半年是不是少呀,另外,您看是不是需要長期服中藥進行預防復發的治療呀,目前國內有新的預防辦法嗎?按照您說的“按期完成膀胱灌注,每3月複查膀胱鏡,隨訪2年”就可以了嗎?我總是擔心不採取措施會復發。
  專家:
  膀胱癌的特點之一就是易復發,所以術後隨訪非常重要,也是治療的一部分。一般來講,術後膀胱灌注每週一次(4次)+每2週一次(4次)+每月一次(至2年),每3月一次膀胱鏡檢(至2年),以後可以每半年一次膀胱鏡檢。 口服中藥預防膀胱癌,目前尚無有效臨床證據。
  僅供參考,建議至當地正規醫院就診。
  患者:關於膀胱灌注的毒副作用我想問一下如果連續灌注兩年會不會對膀胱造成較大的傷害?另外,熱化學灌注療效是否顯著?希望得到大夫的回覆,謝謝!!
  專家:
  膀胱灌注主要的局部副作用有尿頻尿急尿痛,血尿;全身副作用有白細胞減少,乏力,食慾不佳等。一般來講以局部副作用為主。關於熱化學灌注 ,不太瞭解。
  僅供參考,建議至當地正規醫院就診。

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   患者:剛做完經尿道電切術,現在感覺還好請問電切後灌注甚麼藥最好,吡柔比星還是卡介苗還是絲裂黴素?如果用卡介苗的話,是不是就是小孩子打預防針的那種卡介苗呢?上海腫瘤醫院泌尿外科葉定偉:膀胱癌電切術後的灌注治療,有很多種藥物,主要分兩類,一類是免疫製劑,包括卡介苗,干擾素,白介素等,另一類就是化療藥物,如吡柔比星,表柔比星,絲裂黴素C等。從目前的研究結果來看,原位癌及一些高度惡性的表淺性膀胱癌
發布於 2023-02-02 22:32
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淺表性膀胱癌在專業上指非肌層浸潤性膀胱癌,其標準治療為經尿道膀胱腫瘤電切術(TURBT),也有部分患者因為腫瘤位置、大小等關係而行膀胱部分切除術,少部分患者因為腫瘤惡性度高(如多發T1G3,合併原位癌,反覆復發)而行膀胱全切術。前面兩種治療方式均保留膀胱,也為膀胱腫瘤復發埋下隱患,如果不能及時發現並予以治療,可能發展為肌層浸潤性膀胱癌,甚至危及生命。所以,淺表性膀胱癌術後必須行規範、密切的隨訪復
發布於 2023-02-03 06:22
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根治性膀胱切除術(RC)是治療膀胱癌的重要手段之一。但是多年來,接受RC的患者預後未見較大幅度的改善。近年來,由於對高危T1期膀胱癌的優化治療、圍手術期的化療以及機器人的應用,使得RC患者看到一絲曙光。荷蘭的Witjes教授對2015年RC以及輔助化療/新輔助化療的研究進展作了言簡意賅的綜述,發表在近期NatureReviewsUrology上。論題一:何時行RC,何種術式更佳?對於非肌層浸潤性
發布於 2023-03-13 13:56
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出現哪些異常情況應懷疑膀胱癌?無痛性肉眼血尿是膀胱癌的特徵性表現。通常是沒有任何感覺的、肉眼可以看到的血尿,是膀胱癌獨特的“排尿異常信號”,幾乎每個病人都會出現。血尿一般是全程性血尿,但也有僅僅出現在排尿初或排尿末的血尿。血尿可以是間歇性的,能自行減輕或停止,容易造成疾病已痊癒的錯覺,但往往不久會再次出血。另外有少部分病人出現“膀胱炎”樣排尿次數增多、尿急和尿痛症狀,如果抗炎治療後久久不愈,應該
發布於 2023-02-03 01:57
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膀胱腫瘤的隨訪是疾病治療過程中很重要的部分。如果做的是保留膀胱的手術,術後隨訪流程如下:1、膀胱灌注化療(具體化療藥物可能會因人而異),每週1次*8次,之後每月1次,直至術後1-2年。2、術後每3月複查膀胱鏡,2年後可每半年複查1次膀胱鏡,5年後可每年複查1次膀胱鏡。3、術後的尿脫落細胞學檢查、尿液FISH檢查、泌尿系統B超檢查不能代替膀胱鏡檢。4、在隨訪過程中,如有腫瘤復發,再次行手術(仍然保
發布於 2023-03-01 18:16
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2015年2月25日,英國國家衛生與臨床優化研究所(NICE,NationalInstituteforHealthandClinicalExcellence)更新了膀胱的診斷與治療指南。膀胱癌是英國第七位最常見腫瘤,男性發病率是女性3-4倍。大部分病例年齡大於60歲,主要風險因素是年齡增加,吸菸和工業化學物暴露也增加發病風險。膀胱癌常通過肉眼血尿或鏡下血尿發現,也常以急診入院,預後較差。大多數膀
發布於 2023-03-13 12:41
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1、膀胱腫瘤電切後為甚麼一定要做化療藥物膀胱灌注?答:淺表性膀胱腫瘤行經尿道膀胱腫瘤電切術後有10%~67%的患者會在12個月內復發,術後5年內有24%~84%的患者復發,可能與新發腫瘤、腫瘤細胞種植或原發腫瘤切除不完全有關。術後膀胱灌注治療可以大大降低由於腫瘤細胞播散而引起的復發。儘管在理論上經尿道膀胱腫瘤電切術可以完全切除非肌層浸潤的膀胱癌,但在臨床治療中仍有很高的復發概率,而且有些病例會發
發布於 2023-03-18 04:11
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膀胱及膀胱癌膀胱位於小骨盆腔的前部,是泌尿系統中一個極為重要的肌性器官,其功能為貯尿和排尿。如同其他許多器官一樣,膀胱也會發生惡性腫瘤,它的發病率在全身腫瘤中排名第八。在國內男性泌尿生殖器腫瘤中佔居首位。近年來,膀胱癌發病率有增高趨勢。膀胱癌症狀絕大多數膀胱腫瘤病人最常見的首發症狀是無痛性血尿。其他症狀還有:腫瘤壞死、潰瘍、合併炎症以及形成感染時,患者可出現尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症狀;當腫瘤
發布於 2023-01-24 11:17
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發布於 2023-01-30 04:07
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發布於 2023-12-03 17:40
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