據上海疾病控制中心最新公佈的數據顯示,上海市2002年新發的大腸癌至2007年的5年生存率為42%,而美國公佈的2002年新發的大腸癌至2007年的5年生存率為63%。
從以上的數據我們發現一個驚人的事實,即上海的大腸癌5年生存率比美國的差距竟有20%之多。原因何在?要從技術水平方面來分析,無論是硬件方面如設備及上海與美國的差距是很小的,而大腸癌的診治技術,理論上 說應當也不會有這樣的差距。
首先,我們發現兩地在早期大腸癌發現的比例上有差距。美國早期大廠愛的比例接近20%,而上海不足10%。早期大腸癌的5年生存率再90%以上。這是差距的重要方面。因此,繼續加大早期大腸癌的篩檢,提高國人對大腸癌的預警意識,是從事大腸癌專業人士的當務之急。
其次,治療方面的不規範也是導致預後差距的很重要原因。大腸癌預後的關鍵之一是手術切除,外科醫生的因素是決定病人生存率高低的重要因素,這一點已經研究得到證實。因此,如何嚴格按規範和標準來治療大腸癌,如掌握好手術適應證,手術鍾嚴格按根治手術的標準進行操作。術後嚴格根據病理分期進行輔助治療及隨訪等,都是提高患者預後的關鍵點。常聽到有的醫生見到患者有肝臟轉移就放棄手術的例子,其實以現在的技術水平,及時出現肝轉移,外科手術再輔以恰當的治療措施,完全可以大幅提高大腸癌的生存率。
還有一種原因就是國人的觀念問題,有相當一部分是沒有得到手術治療的患者,因為他們本人或家屬拒絕手術,有的是年齡大,手術風險大而拒絕手術,其實就上海的醫療水平來說,年齡絕對不是手術的禁忌證。我就再去年曾給一位92歲老年人行了直腸癌根治術,預後很好。有的是認為生了癌症就是得了絕症,治和不治都是死路一條。其實這是完全錯誤的。可以說,如果得到及時和規範的治療,大腸癌是一種治療效果很號的腫瘤,也是一種完全可以至於的疾病。
直腸癌要如何才能根治呢
發布於 2023-03-01 22:11
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發布於 2023-06-19 01:17
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