先天性心臟病治療有哪些常識呢

　　１、為甚麼先天性心臟病應及早就醫和根治？
　　先天性心臟病（以下簡稱先心病）是在胎兒時心臟發育異常所形成的畸形，佔新生兒的千分之六到八，其中一部分須要外科治療。醫生應對新生兒進行全面檢查；父母也要有一定的醫學常識，如嬰兒出生後顏色及口唇青紫，呼吸困難以及心臟雜音等，應及早前往專科門診檢查以及詢問治療方法。
　　先心病早治和根治是心臟外科發展的必然趨勢，原因有三：
　　（1）早期死亡率高。大部複雜先心病，如大動脈轉位、重型法樂四聯症、單心室、三尖瓣閉鎖、完全性房室管畸形、永存動脈幹以及肺動脈閉鎖等，多於生後頭幾個月因重度紫紺、缺氧及代謝性酸中毒而死亡，或因肺多血死於心衰，或反覆肺感染。例如大動脈轉位有50％在生後1個月死亡，90％在1年內死亡。
　　（2）肺血管和心臟繼發性病變，後果嚴重。例如巨大室間隔缺損，易在6個月以後產生的肺血管阻塞性病變，直到產生右向左分流的艾森曼格綜合徵。而在6個月以後進行外科治療者，約有2.5％的病人在手術後肺血管病變仍在繼續發展。相反，如在6個月以內手術，則無此現象。所以此類病人應在6個月以前手術。又如紫紺型先心病法樂四聯症、三聯症等，在1歲以前手術其右室肥厚不重，側枝循環亦較少，這樣不僅減少手術難度，而且術後心臟功能恢復良好。大動脈轉位，生後先作房間隔撐開術，兩週內作動脈調轉術，如果手術時間延後，與肺連接的右室會因肺血管阻力下降而萎縮，在動脈調轉術後不能承擔體循環阻力而心衰。
　　（3）心血管內科診斷技術、外科手術技術以及手術設備日益完善。有能力在嬰幼兒甚至新生兒進行矯正手術。對某些矯正手術死亡率高，不能採取矯正或其他手術方法的患者，則施行改良方坦（Fontan）手術或新近發展的全腔靜脈與肺動脈連接手術；“A”或“B”型預激綜合徵，能應用導管消融術或切斷肯特束的方法，使病人心律失常治癒，避免病人有猝死的危險；擴張性心肌病，心內膜彈力纖維增生症，可作心臟移植；艾森曼格綜合徵可作心肺聯合移植或單肺移植。這些技術國內外有在嬰兒甚至新生施行手術的報告。
　　2、心臟病會影響兒童的生長髮育嗎？
　　無論是先天或後天因素導致的心臟病，兒童以嬰幼兒時期的生長髮育都會比同齡兒遲滯。因此，父母常在擔憂孩子病痛之際，對他的生長髮育深感困擾。
　　心臟病兒童的生長髮育會有延遲現象，多與他們的心輸出量不足有關。由於心臟病可能一再引起鬱血性心力衰竭、肺動脈高壓、經常性肺感染，以及早期不正常營養狀態或局部組織缺氧，都會使組織中的帶氧量減少。其他心臟病，如心肌炎或心室擴大也會導致二尖瓣閉鎖不全，血液會反流至右心房，在心輸出量減少，使生長髮育受到耽擱。臺灣的一項統計發現，在心臟病兒童中，生長髮育遲滯現象最明顯的是單心室，其次是艾勃斯坦心臟畸形、大血管轉位、法樂四聯症、三尖瓣閉鎖、永存動脈幹、肺靜脈異常回流等。
　　嬰幼兒時期所罹患的心臟病種類，按發生率的高低大致可分為先天性心臟病、風溼性心臟病、感染引起的心內膜炎或心肌炎。上述各類心臟病的病因未必十分清楚，但有文獻報道，先天性心臟病確與懷孕初期感染感冒、病毒性風診、孕婦服用不適宜藥物、空氣汙染和釀酒等因素有關。至於風溼性心臟病，在鏈球菌侵襲咽部後，可能造成全身性感染，而心臟的二尖瓣和主動脈瓣最容易受累。嬰幼兒發生各種心臟病時，除了健康會受威脅外，也會造成學生的家庭和社會負擔。因此，只有從預防和早期發現著手，才能提高手術效果，尤其是減少生長遲滯後遺症，越早診治，越有機會和正常兒童一樣的健康發育。
　　家有心臟病兒童，父母應如何照顧才算妥當？這是大多數病童家長共有的煩惱。由於病童的生理缺陷，使他們生長髮育較正常兒童慢，父母因而常寄希望給病童以後天的補養，提供各種高蛋白食物，事實上，心臟兒童的飲食首要的是均衡，因為他們的心臟負荷能力較一般人低，更應特別注意吸收的能力，注意食用低鹽飲食。在動態方面，適度的活動可協助血液正常循環，但紫紺型病童運動的危險性較高，不宜強迫，適合散步等溫和的活動，非紫紺型病童則可遵醫囑，視個別情況選擇運動種類和運動量。
　　另外，為了促進病童的生長髮育，父母應選擇空氣新鮮、含氧量高的居住環境，為了應付紫紺型病童的急需，有條件的家庭可備有小型便攜式氧氣袋或氧氣筒，在發病時及時應用。