小切口微創能徹底治療腋臭嗎

　　我今年20歲，有比較嚴重的腋臭，很自卑，想去做手術。我上網查了些資料，發現手術方法很多，不知哪種方法比較合適？
　　腋臭的治療方法確實很多，各有利弊。要知道哪個方法合適，先要了解腋臭的機理。腋臭其產生是由於腋部頂泌汗腺分泌異常，存留在腋窩的細菌與頂泌汗腺分泌物中所含的有機物發生作用，產生短鏈脂肪酸和氮而形成臭味。有學者研究證實了腋臭的發生在於腋區大汗腺的異常：數量多，體積大，分泌旺盛，即使這類患者在與正常人腋區菌群相同的情況下也會發生腋臭。因此，徹底治療腋臭，要麼消滅細菌，要麼清除大汗腺。消滅細菌是不可能的，只有減少或清除大汗腺，才能有效或徹底解決腋臭。腋臭的治療方法很多，有外用藥物、激光、冷凍、局部注射、手術等，治療效果各有利弊。外用藥物是短暫抑制細菌或減少出汗，治標不治本；激光、冷凍是通過熱或冷效應將大汗腺部分破壞，腋部皮膚形成疲痕後阻止腺液排出。局部注射硬化劑能破壞大汗腺和毛細血管，使組織發生凝固性壞死，毛細血管栓塞，從而達到治療的目的。現已證實，採用手術治療腋臭療效較非手術治療可靠。手術清除腋窩大汗腺可能是目前唯一的根治方法。由於大汗腺主要分佈於皮下層，導管開口於毛囊漏斗中，大汗腺與毛囊在數量、密度、分佈上一致，因此腋臭治療的範圍多為腋部毛髮分佈區……清除腋窩區的大汗腺，是各種手術的主要目的。
　　我用過不少外用藥，還是有腋臭。聽說手術效果最好，甚至可以根治，請問哪個手術方法最合適？
　　確實，手術去除腋窩大汗腺可能是目前唯一的根治方法。以往最常用的方法就是把腋窩有腋毛的皮膚切除縫合，但是遺留明顯瘢痕。隨著生活水平的提高，社交的日益增多，人們治療腋臭的要求也逐漸增高，不僅要去除腋臭徹底，還要美觀，不影響功能。為了達到既徹底清除腋窩大汗腺，又瘢痕小，手術還要安全，創傷小的目的，新華醫院整形外科經過十幾年的研究和技術改進，目前採用的是微創大範圍刮除大汗腺的方法治療腋臭，手術後腋臭基本消除，看不到瘢痕，深受患者歡迎。具體方法是在腋窩中央小切口（１ｃｍ左右），超出腋毛生長區域0.5-1.0cm,作皮下潛行分離，搔刮、修建的方法徹底清除皮下的大汗腺，並進行多點引流，打包加壓包紮，避免了血腫等常見併發症的發生，安全有效，幾乎沒有瘢痕。手術後一週拆線即可基本恢復正常活動。
　　我5年前做過腋臭手術，效果很好。我馬上要結婚了，我未婚夫不知道我有腋臭這件事。我很擔心，將來我的孩子會不會也有腋臭呢？
　　大多數腋臭患者有家族遺傳史，也有部分父母及家人沒有腋臭。據統計，父母一方有腋臭，子女的遺傳率50％以上，父母雙方有腋臭，子女的遺傳率80％以上。但是傳男還是傳女不能確定。因此，你的孩子有一半的概率有腋臭。
　　因工作關係，與外國人接觸較多，發現他們很多人都有異味（腋臭），是不是白種人、黑人的人種腋臭多？
　　是的，腋臭的人種學傾向特別明顯，白色人種、黑色人種、棕色人種患有腋臭的佔絕大多數，因此他們中沒有狐臭反而少見，狐臭在他們的人群中並不是疾病，在西方，腋臭的英文單詞（B.O）body odor就是體味的意思。由於黃色人種的體味（腋臭）極輕，一旦誰的體味較重（腋臭明顯），周圍的人就感覺特別刺鼻，而且普遍認為是一種疾病。患有腋臭，會因此形成較重的心理負擔，影響婚姻、就業、升學、交友等。很多患者因此造成性格、思維的不正常，腋臭就真的變成了一種疾病---心理疾病。
　　我10歲的女兒有腋臭，能做手術嗎？如果不手術，隨著生長髮育，腋臭會不會越來越嚴重？
　　在兒童期沒有的腋臭，隨著青春期的到來，腋臭越來越明顯，以後隨著大汗腺的萎縮，到老年腋臭會越來越輕。以前，要到15歲以後才會有異味，現在小孩發育早，提前到11、12歲甚至更早。如果你女兒能夠承受局部麻醉的疼痛，配合醫生手術，也可以做門診手術。如果不手術，隨著青春期的到來，腋臭會越來越明顯。
　　夏天出汗多的時候，我常感覺自己的腋下有味道，但洗澡之後，氣味就消失了，這算腋臭嗎？需要治療嗎？
　　腋臭患者出的汗，開始半小時左右是無味的，隨著局部細菌分解汗液，產生不飽和脂肪酸等才發出異味，所以你這種情況算是腋臭。需要治療，否則生活不方便。平時經常保持腋窩清潔，也能明顯減少異味。
　　我去年做過一次腋臭激光手術，術後腋臭有所減輕，但沒有徹底消失，該咋辦？
　　激光治療只能部分封閉毛孔，損傷少量大汗腺，因此異味除不乾淨。大部分經過激光治療的患者還是要用手術的方法來徹底清除腋臭。由於激光治療後在皮膚及皮下遺留瘢痕，增加了手術難度。