一、初起階段
【表現】在開始時患者乳房脹滿，疼痛，哺乳時更甚、乳汁分泌不暢，乳房腫塊或有或無，皮膚微紅或不紅，或伴有全身不適，食慾欠佳，胸悶煩躁等。
【治療】治療原則為解毒清熱、通乳消腫。
內服藥可用瓜蔞牛蒡湯加減：瓜蔞、牛蒡子、天花粉、黃芩、陳皮、梔子、金銀花、柴胡、連翹、穿山甲、王不留行、漏蘆、氣鬱加橘葉、川子;發熱明顯加生石膏，重用黃芩，腫脹痛者加乳香、沒藥、赤勺。外用藥可選用金黃膏、玉露膏外敷或芒硝溶液散敷，初起階段注意保持乳汁排出通暢。
二、成膿期
【表現】局部乳房變硬，腫塊逐漸增大，此時可伴高燒、寒戰等，若為乳房深部膿腫，可出現全乳房腫脹，疼痛，高熱，但局部皮膚紅腫及波動不明顯。
急性乳腺炎的幾個分期和治療
【治療】治療以清熱解毒，排毒透膿為原則。
方選散結丹1號或透膿散加減：當歸、生黃、穿山甲、川、皂角刺、野菊花、蒲公英、地丁、黃芩、金銀花、桔梗、生甘草、焦山楂、焦麥芽。
外科治療可呈放射狀切開引流，以免傷及乳絡、乳暈、乳頭;乳房膿腫小而淺者，可用針管穿刺抽膿，外敷乳腺治癒膏(貼)或金黃散;亦可用火針引流，用一根較粗的金屬針(4毫米)或三稜針，用火焰燒紅，快速刺入膿腫處。然後迅速拔出。
三、潰後期
【表現】淺表的膿腫常可穿破皮膚，形成潰爛或乳汁自創口處溢出而形成乳漏。較深部的膿腫，可穿向乳房和胸大肌間的脂肪，形成乳房後位膿腫，嚴重者可發生膿毒敗血症。
【治療】此期治療以排膿提毒為法。
湯藥選用四妙湯加減：炙黃芩、當歸、金銀花、蒲公英、野菊花、炙甘草。
局部切開排膿後用八二丹提膿排毒，並用藥線引流，若膿出已淨，可改用生肌散收口，並用紅油膏紗布外敷;如有袋膿現象，則可用墊棉法治療，使膿液不致瀦留;如果形成乳房部竇道，則可用五五丹藥捻插入竇道，以腐蝕管壁，待膿液消失後，予生肌散促進竇道癒合。
