骨轉移是前列腺癌晚期的主要表現,前列腺癌是最易發生骨轉移的惡性腫瘤,超過80%的前列腺癌患者會發生骨轉移。
骨轉移病灶可見於髂骨、椎體、肋骨、顱骨和長骨近端等,大多發生在骨骼中軸線血運豐富的部位。最常見的也是最早的前列腺癌骨轉移臨床表現是骨骼的疼痛。持續的鈍痛,常常影響患者的食慾及日常的生活節奏,以致病人日漸消瘦,痛苦不堪。其次,由於骨頭一點一點地被腫瘤細胞“吃掉”,轉移的骨骼很容易發生病理性骨折。如果腫瘤細胞侵犯了病人脊柱椎體的話,那麼椎體塌陷將引起脊髓受壓迫的症狀,這會使治療更加棘手。
前列腺癌早期往往對男性雄激素的抵抗治療是敏感的。然而隨著病情的發展,這種雄激素抵抗治療將漸漸失去作用,同時前列腺癌也發展到了晚期。
前列腺癌晚期骨轉移治療新突破前列腺癌骨轉移的治療方法除了內分泌治療(雄激素的抵抗治療)、雙膦酸鹽類藥物治療外,根據不同的病情還可以採用化學藥物治療、外放射治療、放射性核素內放射治療以及各種療法的綜合應用等。另外比較前沿的治療,如免疫治療及基因治療,目前尚處於試驗研究階段,臨床應用不多,但是有著非常廣闊的應用前景。