前列腺癌的轉移性也是比較強的，尤其是在疾病晚期的時候轉移比較嚴重。前列腺癌除發生於前列腺被膜之內造成局部症狀外，最重要的是轉移到全身其它部位，對生命造成嚴重威脅。常見的轉移部位為淋巴結、骨骼及內臟，和前列腺癌骨轉移症狀。任何骨骼均可被侵犯，常見的轉移部位是盆骨、腰椎、股骨，其次是肋骨、胸椎及顱骨等。腰部、骶部、臀部、髖部疼痛，骨盆、坐骨神經痛是常見的，劇烈難忍。可能由於癌灶轉移至骨骼或侵犯神經或腎積水、腎感染所致。約31%的患者發生疼痛。
前列腺癌的骨轉移不但比較常見，而且給患者帶來的傷害也會非常大，表現為持續性骨痛，靜臥時更明顯，甚至發生病理性骨折或截癱。內臟轉移可出現肝臟腫大、呼吸困難、咳血。腦轉移可導致神經功能障礙。其他有皮下轉移性結節，髂窩淋巴結腫大壓迫髂靜脈出現下膠水腫，腹主動脈旁淋巴結腫大壓迫輸尿管或局部病變浸潤輸尿管口，引起一側或兩側輸尿管梗阻，出現腰痛，甚至腎功能受損、少尿、無尿。
