眼睛中風是怎麼一回事呢

　　我們經常可以通過各種渠道聽到“腦中風”之說，“中風” 一詞來源於我國二千多年前的中醫學專著 ――《黃帝內經》。
　　所謂“腦中風” 是由於腦血管痙攣、腦血管硬化、腦血管畸形以及腦血管栓塞等原因導致腦組織急性嚴重缺血，引起腦功能紊亂的一類疾病的統稱。這類疾病發病急驟，以突然間昏倒在地、不省人事，或突然間發生口眼歪斜、語言不利、半身不遂等為特徵。眼部和腦部的血液供應均可來源於頸動脈，由此推斷，既然大腦會發生“中風”，我們的眼睛也會發生“中風”就顯而易見了。然而，大家對“眼中風”的概念卻不甚了了。
　　從事媒體文字工作的孫小姐，尚未到而立之年，對本職工作敬業有加。幾天前，為及時完成部門的多篇撰稿任務，她不知疲倦地整天埋頭於電腦屏前，甚至好幾次出現短暫的眼前發黑，她也毫不在意。終於有一天早晨，她起床後發現自己的右眼前一片模糊，此時，她才急忙趕去醫院，檢查發現戴鏡視力已有原來的0.8一下降到了0.1，經介紹她輾轉找到了我，我幫她散大瞳孔檢查了眼底，這一檢查可真讓我吃了一驚，她的視網膜血管非常之細，已處於高度痙攣狀態，部分動脈的血流顯現阻斷的徵象，靜脈也呈現擴張，並有臘腸樣改變，血管周圍見斑狀出血。動脈血液供應的視網膜由正常的粉紅色變為蒼白色，視力最敏感的黃斑區已出現明顯的水腫。我不免大吃一驚，這不正是眼科的急救症――視網膜動脈栓塞嗎？這種疾病往往見於老年人，她這麼年輕也會發生嗎？但多年來的行醫經驗告訴我：我的判斷十有八九是正確的，可能是由於栓塞的部位不在視網膜中央動脈的主幹，年輕人的血管彈性又相對較好，也可能存在側支循環的血液供應緣故，患者視力尚不至於損害到無可挽回。為了挽救她的視力我斷然採取一系列搶救措施，包括按壓眼球、舌下含服硝酸甘油、靜脈點滴低分子右旋糖苷和丹參、顳淺動脈旁皮下注射複方樟柳鹼以及降低眼壓等，就診後第二天還進行了高壓氧治療。也許是上蒼的眷顧，我們的努力得到了彙報，幾天後，孫小姐的視網膜動脈血流逐步恢復，矯正視力竟然恢復到了1.0！
　　視網膜動脈阻塞屬於眼科急症的重症，因其起病急，病損發展迅猛，視力損害嚴重，數小時之內就可導致患者失明，故有“眼中風”之說。
　　視網膜動脈阻塞多見於中老年人，往往與動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、動脈炎和凝血障礙等病症關聯，也可由眼內或眶內手術引發。視網膜動脈持續痙攣或栓塞，局部視網膜缺血缺氧，相應部位視網膜水腫或壞死，視功能可明顯受損。隨著城市節奏的增快，人們工作壓力的加大，接踵而來的心腦血管疾病增多，青壯年患視網膜動脈阻塞的危險也在日益增加。
　　對於眼科臨床醫生而言，視網膜動脈阻塞治療較為棘手，即使就診及時，搶救措施到位，也往往造成一定程度的視力不可逆損害，猶如我們熟知的心肌梗塞。以上孫小姐救治過程只是一個特例，多數患者均無如此幸運。因此，該病應以預防為主，平時應做到生活規律，有效監控血壓、血糖和血脂，避免過度勞累、超負荷工作、精神過度緊張以及大悲大喜等誘因。
　　一旦有短暫的黑現象出現，往往意味著有視網膜動脈痙攣的可能，應多加註意，及時就診，搶救必須爭分奪秒，必要時口服一些活血化瘀、擴張微血管的藥物。切勿麻痺大意，釀成終生遺憾。當黑現象一時難以解除，手頭又無有效藥物時，短時間反覆眼球按壓是一個簡單易行且行之有效的方法，一方面可增加血管的彈性，使狹窄的血管舒張，為搶救視力贏得時間；另一方面可促使栓子進入周邊視網膜，減小梗塞區域。