中風病又名卒中，多發於中老年人，是以突然昏僕、半身不遂、口舌歪斜、言語謇澀或失語、偏身麻木為主要症狀的一種疾病，具有起病急、變化快、症情危重、病死率、致殘率高的的特點。相當於現代醫學的急性腦血管病。因此，對腦中風患者採取有效的治療，是保證病人早日康復的重要措施。臨床研究治療中發現，針灸療法巳被證實對腦中風運動功能障礙有著顯著的療效。臨床上我們常將中風分為中臟腑 中經絡，疾病分期為分為急性期、恢復期和後遺症期。
一、病因病機
危險因素：本病致病危險因素最重要的是高血壓，其它還有動脈粥樣硬化、糖尿病、肥胖、吸菸、飲酒、心臟疾病、營養因素(如低蛋白)和高血脂等。
中風病因：年老體衰、憂鬱惱怒、酒食不節、煩勞過度和稟賦異常。其中最多為中年以上，本有氣血虧虛、肝腎不足、肝陽偏亢之病理基礎，復加情志、飲食起居失凋、煩勞等而誘發。
病理機制：急性期病理以風、火、痰、瘀為主。乃上述諸因致氣鬱化火、陽亢化風、積溼生痰和瘀血內停所致。恢復期病理以風、痰、瘀、虛多見，―般急性期病情得到不同程度緩解，但仍有餘風或頑痰、死血留滯經絡。
歷來醫家對於中風的病因，病機和辨證論治立論不同。綜合前人對本病論述，一般認為中風主因屬風、火、痰、瘀、虛為患。病變涉及心、肝、脾腎等臟器。中風的發生主要在於陰陽失調、內風動越、五志化火、痰濁內阻、瘀血阻滯、本虛標實、升降逆亂。
二、辨證施治
根據急性期與恢復期和中臟腑與中經絡的不同，區別對待。急性期以實證為主，中臟腑者通常用通腑瀉熱、清肝熄風、豁痰開竅，見有脫證則須救逆固脫。中經絡一般以熄風潛陽、化痰通絡為法；恢復期以本虛或本虛標實為主，要注意扶正祛邪，益氣活血、滋陰熄風等常法的配合運用。有痰溼瘀血閉絡者，可配合搜風逐痰化瘀通絡。
（一）急性期(發病2周以內,中臟腑最長至1個月。)
中臟腑：根據病因病機不同，分為閉證與脫證。
1、痰熱腑實、風動竅閉
主症： 突然昏僕、不省人事、躁擾不寧、牙關緊閉、喉有鼾聲、息粗痰湧、面赤身熱、肢體偏癱、大便秘結。舌苔黃膩，脈弦。
治法：化痰通腑，熄風開竅。
針灸處方：人中 十二井 太沖 豐隆
支溝 天樞
2、肝風內旋，風火蔽竅
主症：突然昏倒，不省人事，兩目斜視或直視，面紅目赤，肢體強直，口噤，項強，兩手握緊，拘急甚則抽搐，角弓反張，舌紅或絳，苔黃而燥或焦黑，脈弦數。
治法：清熱熄風，開竅醒神。
取督脈、足厥陰經穴及十二井穴為主。強刺激或用三稜針刺出血。
針灸處方：人中 十二井 太沖 豐隆
承漿 勞宮 大陵 湧泉 行間
3、痰溼蒙心 風痰內阻
主症：突然昏僕，或初為嗜睡，漸次昏朦，神識不清，靜臥不煩，痰涎壅盛，面白唇暗，口角歪斜，肢體偏癱。舌苔白膩，脈沉滑。
治法：滌痰開竅，平肝熄風。
針灸處方：人中 十二井 太沖 豐隆
足三里 百會
4、元氣敗脫 心神散亂
主症：神識昏糊，鼻鼾息微，面色蒼白，目合口開，手撒肢冷，汗多不止，二便自遺，肢體癱軟，脈沉細或微。
治法：回陽固脫。
取任脈經為主。用大艾炷灸之，不拘壯數，以汗收肢溫，脈起為度。
針灸處方：關元 神闕
氣海、腎俞、命門、足三里、
中經絡：
1、肝陽暴亢 風火上擾
主症：驟然口角歪斜，半身不遂，患側肢體拘急，舌強語謇，頭痛眩暈，面赤升火，口苦咽乾，心煩易怒，但神志尚清。舌質紅，苔黃或白，脈弦數。
治法：重鎮潛陽，熄風清火。
2、痰熱腑實 風痰入絡
主症：半身不遂，肢體麻木，口角歪斜，舌強語塞，痰多難咯，大便秘結，口氣穢臭。舌紫暗或有瘀斑，苔黃膩，脈弦滑。
治法：化痰通腑，熄風通絡。
治療方法:1.體針加刺血治療：
體針：上肢取曲澤、尺澤、曲池，下肢取委中、委陽、足三里為主。手指活動障礙加陽池、陽溪、中渚，足內翻加照海，足外翻加申脈。每次選穴，放血加拔火罐。
頭部透穴法：
取患肢對側頭部頂顳前斜線為主（運動區），配合患肢功能鍛練。主穴：頂額前斜線：即取患肢對側頭部前頂穴至懸厘連線，從上向下，上1/3,中1/3,下1/3，連針3-4針。配穴：血壓高加頂中線（頂部正中線，自百會穴透前頂穴；語言不清加額中線（額部正中髮際內，自神庭穴，沿督脈向前針1寸）；尿失禁加額旁三線（在本神穴與頭維穴之間，向下針1寸）。
（二）恢復期 (發病2周至6個月。)
中風急性期經搶救治療，中臟腑神志漸清，中經絡痰熱漸平，風勢得減，逐步進入恢復期，此時本虛標實，且本虛佔重要地位、應注意扶正，同時採取針灸、理療，並適當運動、語言訓練等綜合治療，對功能恢復十分重要。
1、痰瘀阻滯
主症：半身不遂，口舌Z斜，舌強語蹇或不語，偏身麻木，口角流涎，頭暈目眩，舌質暗淡，苔薄白或白膩，脈弦滑。
治法：化痰熄風通絡
2、氣虛血瘀
主症：半身不遂，肢軟無力，語言不利，口角歪斜，面色少華，或有手足浮腫。舌淡紫，苔薄白，脈細澀無力。
治法：益氣活血。
3、陰虛風動
主症：偏身麻木，半身不遂，肢體拘急時而運動、舌喑不浯，頭暈耳鳴，腰膝痠軟，手足心熱，口乾舌燥，或有便幹。舌紅少苔，脈細數。
治法：養陰熄風。
.針刺取穴：
(一).取仰臥位：
主穴：頭針（運動區、感覺區、語言區、平衡區、暈聽區等）根據臨床體徵不同進行選擇印堂、風池、三陰交。
配穴：極泉、尺澤、內關
隨症加減：假性球麻痺：金津、玉液、列缺或通裡留針。
上肢運動障礙：肩k 手三里、四縫、八邪等。下肢運動障礙：脾關、居s、血海、足三里、照海、太沖、八風等。
小便不利：中極、關元。
大便不利：天樞、氣海。
(二).取側臥位：
主穴：百會、四神聰、上星
配穴：曲池、環跳、陽陵泉、
隨症加減：語言障礙或假性球麻痺：廉泉、旁廉泉、完骨。改善腦供血不足：天柱、風府。上肢運動障礙：肩貞、臂、三陽絡、陽溪、合谷、八邪等。下肢運動障礙：梁丘、豐隆、懸鐘、解溪、丘虛。小便障礙：膀胱俞；大便障礙加大腸俞或八s。癲癇：大椎、長強。
（三）後遺症期：(發病6個月以後。)
中風經過救治後，神智雖已清醒，但往往遺有半身不遂，言語不利等後遺症。除在辯證論治的原則下隨證加減藥物外，常須結合活血化淤、化痰通絡之品進行治療。
1、半身不遂：
病因病機: 由於氣血虧虛，風痰流竄經絡，血脈閉阻，血淤氣滯，經隧不通，氣不得行，血不能榮，故肢體廢而不能用。
主症：半身不遂，活動受限，筋骨軟弱不能行走，舌體強硬不能言語，口乾不思飲，脈象沉細弱。
治法：益氣活血，滋補下元，祛風化痰開竅。
上肢：肩k 曲池 合谷 外關
下肢：環跳 陽陵泉 足三里 解溪
臨床加減：手三里 肩外俞 臂 陽池 秩邊 風市 太沖 崑崙 殷門 委中 承山 太溪可參酌配用。
2、語言不利
病因病機：風痰上阻，經絡失和所致。
治法：祛風除痰，宣竅通絡。
廉泉、上廉泉、金津、玉液、列缺或通裡
3、口眼歪斜
病因病機：口眼歪斜者，多由風痰阻絡而成。
治法：祛風、除痰、通絡。
針灸處方：地倉 頰車 合谷
臨床加減：下關 翳風 外關 太陽 陽白 四白 顴s可參酌配用。
臨床觀察證實，採用針刺與中藥結合科學治療後，輕度中風患者4―8周後基本可以恢復正常，重度中風患者治療12周後，可達到生活自理。特別強調的是採用以上方法的同時還需要在醫生的指導下配合康復、心理、飲食及健康教育等進行治療康復，才能取得降低致殘率，縮短康復期，提高生存質量的最佳治療效果。
