現代康復醫學認為,腦中風偏癱肢體運動功能的康復有賴於大腦高級神經中樞與肢體之間神經通道的促通,這種通道的建立只有對肢體進行不斷有效的刺激才能完成。因此,腦中風病人應早期進行康復運動鍛鍊,只要病情穩定(一般在發病後3~5天),就應開始康復煅煉活動。
最初可由旁人幫助病人對偏癱肢體各關節進行被動活動,並按摩及提擔肌群,讓病人練習翻身及起坐等動作,然後逐步過渡到練習站立、扶物步行、用手抓握物品等活動,讓病人慢慢學會洗臉、刷牙、穿衣、進食、上廁所等日常生活活動。
中醫常常說要以靜養身,而對於腦中風來說,恰恰不能靜養,這樣不僅會加重腦中風的症狀而且還易引發多種綜合症,因此說腦中風病人不宜靜養。在護理腦中風病人時,切忌不可操之過急。應當配合腦中風的治療,合理的進行康復訓練。使其逐漸恢復自理能力。
那麼,既然說不宜靜養,那腦中風患者的康復鍛鍊時機到底甚麼時候最為合適呢?這是很多患者及家屬都關心的問題。因為有太多的顧慮有時會耽誤最佳的康復鍛鍊時機,瞭解最佳的康復鍛鍊時機對預防腦中風併發症也起到很大的作用。
其實,當腦中風患者度過危險期後,就可進入康復鍛鍊階段。這時,患者主要是通過一定方式的運動鍛鍊,促進癱瘓肢體的功能恢復,防止癱瘓肢體的攣縮,增進身體健康,預防併發症的發生,並使患者以積極的態度對待疾病,改善患者的精神狀態。主要採用的方式有按摩、由別人幫助的被動運動和病人自己參與的主動運動。
雖然,我們一直提倡康復鍛鍊越早越好,但是患者和家屬往往還是對早期鍛鍊顧慮重重,特別是腦出血病人,更是擔心早期活動會引起再出血。其實,康復鍛鍊引起再出血的機會很小。我們總結出,腦出血患者進行康復鍛鍊,只要血壓平穩,動作不猛,就不會引起再出血,而康復鍛鍊開始太晚會喪失預防後遺症和併發症的作用。
還有人認為,腦中風患者的康復在半年以後就沒有意義了,再鍛鍊病人的身體功能也不會更多地恢復了,這種想法也是錯誤的。很多患者在腦中風1年後,身體功能仍有改善,而且不堅持進行鍛鍊,已經恢復的功能往往會退步。
另外,一些有高血壓、冠心病等其他臟器病變的患者擔心鍛鍊會引起血壓波動和心臟病發作。其實,腦中風的症狀康復鍛鍊是循序漸進的,只要避免過度勞累和用力過度,一般不會有這些情況發生。