發布於 2023-03-05 08:11

  甲狀腺功能亢進,簡稱為甲亢,是由於甲狀腺本身或甲狀腺以外的多種原因引起的甲狀腺激素增多,進人循環血中,然後作用於全身的組織和器官,造成機體的神經、循環、消化等各系統的興奮性增高和代謝亢進的一種代謝性疾病,其主要是甲狀腺本身的病變引發的甲狀腺毒症,甲亢多發於20―40歲的人群,女性一般多於男性。現代西醫學認為,甲亢的病因仍不清楚,一般認為是自身免疫性疾病和家族遺傳疾病。

  甲亢的主要危害是甲狀腺功能異常增強,分泌甲狀腺激素過多導致的機體神經、循環、消化等系統的一系列高代謝及高興奮。甲亢其實也是一種比較常見的內分泌問題,但由於現代醫學對之病因病基研究不深入,導致治療方式單一,效果差,治標不治本,即使用各種手段將甲狀腺激素降低了,其實並沒有從根本上解決人體臟腑功能虧損的根本問題,許多患者還是有乏力、失眠、胃口不好的症狀。甲狀腺的作用是保證體內能量代謝和生長髮育,因此,探討甲狀腺疾病的病因都應該從這個根源出發,而不是去研究那些病變後出現的抗體、激素的變化和各器官的最終受累表現。

  甲亢的常規治療方法利弊分析

  現階段,甲亢的常規治療方法分為內科抗甲狀腺藥物治療、放射性I131治療和手術治療。

  抗甲狀腺藥物(ATD)治療:其主要原理是利用化學藥物阻斷甲狀腺細胞攝取碘、合成及釋放甲狀腺激素的功能,從而迅速降低血清內的甲狀腺激素,見效快,但副作用很大。主要是由於化學藥物會造成肝腎功能損傷、骨髓抑制,同時也會導致甲狀腺腫大。因為是指標不治本,停藥後也很容易復發,但由於歷史原因,許多醫院的內分泌科還在常規使用這類治療方法。

  放射性碘131治療:其主要原理是利用碘131攜帶的β射線對甲狀腺細胞的殺傷,從而使甲狀腺細胞死亡,分泌甲狀腺激素減少。I131治療效果也很快,同時也沒有ATD治療的眾多副作用,對各類患者都是理想的治療方法。但其最大的問題就是容易造成永久性的甲狀腺功能減退,許多患者需要終生服藥。且國內民眾往往“談核色變”,無法正確認識放射性治療,造成了現在許多患者對之望而卻步,延誤了治療的時機。

  手術治療:一般早期發現的甲亢多不用手術治療,除非有特殊情況,如甲狀腺過於腫大、壓迫周邊組織、合併甲狀腺癌等。

  不良生活習慣如何導致甲亢?

  1、偏食、挑食、過度素食、胡亂減肥。甲亢患者大多有偏食的習慣,很多患者都不喜歡吃主食,粗糧基本不吃,而喜歡吃大量的蔬菜或者海產品,往往不喜歡吃油膩。還有一些病人,尤其是女性病患,為了追求身材,盲目減肥,三餐不定時,不吃米飯和油脂,葷菜吃的很少。由於人體產能的主要營養素是糖類、蛋白質和脂肪,這三樣攝入量不足的話,人體會自發的加快甲狀腺細胞的工作量,加重甲狀腺的負擔,日積月累自然甲狀腺功能得不到有效的調節,造成甲亢。

  2、熬夜。現在許多年輕人喜歡熬夜上網、打遊戲、看韓劇。其實這是非常傷害甲狀腺細胞的。我們知道,晚上是人體各個器官正常休眠、修復細胞的時間段,9點到11點正是甲狀腺細胞的修復時間,這個時間如果得不到很好的休息,甲狀腺還在加班加點,往往容易患甲亢。

  3、過度疲勞。這個疲勞分為外耗和內耗兩種,外耗就是我們平時所說的體力勞動和運動。這個時候人體消耗的能量主要來自於糖類和脂肪,如果體內糖原和脂肪儲存不夠,就會造成甲狀腺功能的亢進。內耗指的是心理因素造成的能量消耗。人體內消耗能量最大的器官是腦,經常進行腦力勞動的人其實也很容易出現能量失衡的狀態,再加上壓力和環境的因素,甲狀腺功能也會受到很大損傷。

  甲亢的代謝異常具體表現為:

  熱能消耗多、需求加大:甲亢患者怕熱、多汗、體重下降,工作效率低,這是因為甲亢患者基礎代謝率明顯升高造成的。

  蛋白質加速分解:少量甲狀腺素可促進蛋白質合成,但甲狀腺素分泌過多時,蛋白質分解加速,排洩增加,呈負氮平衡,肌肉組織被消耗,導致患者疲乏無力、體重下降。

  脂肪消耗多、膽固醇偏低:大量甲狀腺素可促進脂肪消耗,加速脂肪氧化和分解,並加速膽固醇的合成,促使膽固醇轉化為膽酸排出體外,增加膽固醇的利用。故甲亢患者其膽固醇不僅不高,反而偏低。

  碳水化合物大量被吸收容易誘發糖尿病:甲狀腺素可促進腸對碳水化合物的吸收,使葡萄糖進入細胞內被氧化,刺激肝糖原和肌糖原分解,加速糖原異生。造成糖耐量降低,容易加重或誘發糖尿病。甲亢患者血糖通常有升高的傾向,但由於氧化加速,升高並不明顯。

  水鹽代謝加速:大量甲狀腺素有利尿排鉀作用,可促進骨質疏鬆,鈣、磷轉運率加速,尿中排洩增加,但血中濃度仍正常或稍高。

  維生素消耗空前,最容易缺乏維生素:甲亢患者B族維生素和維生素C的消耗量多,容易發生各種維生素缺乏。

  糾正體內營養失衡狀況才是治療甲亢的根本

  營養醫學認為,甲亢的主要原因就是因為機體的營養失衡造成的,因此治療這個疾病就要回到疾病的發病源頭上來。滿足機體對營養素的需求,調節內環境的運行秩序恢復正常的狀況,這樣才能從根本處解決問題。其主要調整方法包括如下:

  1、保證熱能供給:熱能需要量應結合臨床治療的需要和患者進食量來確定,一般較正常者增加50%―70% ,每人每天宜供給 3000―3500 千卡。避免一次性過多攝入,適當增加餐次,除正常三餐外,另外應加副餐 2―3 次。

  2、增加宏量營養素的攝入:甲亢患者大多不喜歡吃主食,所以應適當增加碳水化合物的供給量,通常佔總熱能 60%―70%;蛋白質應高於正常人,可按每天 1.5―2.9克/千克供給。不宜多補給動物蛋白質,因其有刺激神經系統興奮的作用,應占蛋白質總量1/3 左右;脂肪供給量也應比正常人增加 20%-30%。

  3、適當增加礦物質和維生素:適當增加礦物質的供給,尤其是鉀、鈣及磷等,很容易通過腹瀉排出體外造成營養不良,更應注意補充,多選用含維生素B1、維生素B2及維生素C豐富的食物,適當多食動物內臟、新鮮綠葉蔬菜,建議補充各種天然維生素類製劑。

  4、增加抗氧化食物的攝入:甲亢患者因為體內代謝增快,氧化產物集聚增多,所以要多攝入富含抗氧化劑如維生素A、維生素C、維生素E、花青素、類胡蘿蔔素等含量豐富的食物或者營養補充劑。

  總之,雖然現代醫學認為甲亢的病因不明,從營養醫學和中醫的角度來看,甲亢就是由於機體營養素失衡導致內環境紊亂,最終造成機體一系列的代謝功能出現異常的慢性疾病。說的通俗一點,甲亢就和糖尿病、高血壓、脂肪肝、冠心病、痛風等慢性代謝性疾病一樣,是一種因營養攝入不均和利用不合理造成的慢性消耗性疾病,並非甚麼疑難雜症,要想治癒甲亢也並非只有吃西藥和I131這兩路。通過一段時間的飲食、中藥和營養素的綜合治療,完全可以擺脫化學藥物,達到平穩狀態,最終達到臨床治癒是完全可能的。


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