“冠心病，急性心肌梗死。”。冠心病是危害人類健康的主要疾病之一，在中國，冠心病已經成為我國第三大死亡原因（僅次於腫瘤和腦血管疾病）。 急性心肌梗塞是指冠狀動脈急性閉塞,血流中斷，所引起的局部心肌的缺血性壞死，臨床表現可有持久的胸骨後疼痛,休克、心律失常和心力衰竭，並有血清心肌酶增高以及心電圖的改變。急性心肌梗塞亦可發生於無冠狀動脈粥樣硬化的冠狀動脈痙攣，也偶有由於冠狀動脈栓塞、炎症、先天性畸形所致。
急性心肌梗死發生前數日，多數病人有前驅症狀，頻繁發生的胸痛事件，心電圖檢查異常，T波高大或明顯倒置，此時應警惕病人近期內有發生心肌梗塞的可能。患者在發病前一週內多次發生活動、穿衣、飽餐後胸口悶痛，休息一會兒，胸痛就緩解了，因為痛得不厲害，所以就沒有放在心上，既沒和家裡人講，更沒去醫院就診，直到發病。需要提醒患者特別注意的是胸痛的症狀，疼痛是冠心病急性心肌梗死最突出的症狀。發作多無明顯誘因，且常發作於安靜時，疼痛部位和性質與心絞痛相同，但疼痛程度較重，持續時間久，有長達數小時甚至數天，用硝酸甘油無效。病人常煩躁不安、出汗、恐懼或有瀕死感。少數病人可無疼痛，起病即表現休克或急性肺水腫。 另外，約20％病人可伴有休克，多在起病後數小時至1周內發生。病人面色蒼白、煩躁不安、皮膚溼冷，脈搏細弱，血壓下降＜10.7Kpa(80mmHg)，甚至昏厥。若病人只有血壓降低而無其他表現者稱為低血壓狀態。休克發生的主要原因有：由於心肌遭受嚴重損害，左心室排出量急劇降低（心源性休克）；其次，劇烈胸痛引起神經反射性周圍血管擴張；此外，有因嘔吐、大汗、攝入不足所致血容量不足的因素存在。還有一些患者發生心律失常，約75－95％的病人伴有心律失常，多見於起病1－2周內，而以24小時內為最多見，心律失常中以室性心律失常最多，如室性早搏，部位病人可出現室性心動過速或心室顫動而猝死。房室傳導阻滯、束支傳導阻滯也不少見，室上性心律失常較少發生。前壁心肌梗塞易發生束支傳導阻滯，下壁心肌梗塞易發生房室傳導阻滯，室上性心律失常多見於心房梗塞。 心力衰竭是心肌梗死嚴重的併發症，梗塞後心髒收縮力顯著減弱且不協調，故在起病最初幾天易發生急性左心衰竭，出現呼吸困難、咳嗽、煩躁、不能平臥等症狀。嚴重者發生急性肺水腫，可有紫紺及咯大量粉紅色泡沫樣痰，後期可有右心衰竭，右心室心肌梗塞者在開始即可出現右心衰竭。也有的患者有全身症狀，如發熱、心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降增快等。此主要由於組織壞死吸收所引起，一般在梗塞後1－2天內出現，體溫一般在38℃左右，很少超過39℃,持續約一週左右。幸運的是，只有胸痛的症狀，沒發生心力衰竭、休克、心律失常等併發症，不然，危險性就更大。
急性心肌梗死救治原則是：保護和維持心臟功能，改善心肌血液供應，挽救瀕死心肌，縮小心肌梗塞範圍，及處理併發症防止猝死。急性心肌梗死最有效的治療是儘快開通閉塞的冠狀動脈，進行有效、充分、持續的再灌注治療，“時間就是生命，時間就是心肌！”。再灌注的方法有藥物溶栓和微創手術介入治療兩大類。上世紀90年代後期，隨著微創介入技術的發展，急診經皮冠狀動脈介入治療越來越顯示出其安全性與有效性。常常有患者問：“介入治療危險嗎？”，其實，介入手術的危險性不在於手術操作本身，而在於病人心臟和全身的狀況，包括冠狀動脈的病變情況、是否有心力衰竭、是否合併其他嚴重的疾病等。
