甚麼是神經鞘瘤？
神經鞘瘤又稱為雪旺細胞瘤，是一種孤立性，有包膜，生長緩慢，有神經鞘細胞組成的良性腫瘤.可發生於全身各處的周圍神經,椎管內也較常見。神經鞘瘤在良性神經源性腫瘤中發病率最高，約佔全部軟組織腫瘤的5％。所有年齡均可發病，高峰發病期在20-50歲，發病率無性別傾向。
神經鞘瘤有甚麼症狀？
腫瘤發生部位以四肢、頭頸、軀幹多見。四肢屈側大神經幹周圍多發，如N窩、肘、腋窩、腕部。皮膚病變界限清楚。多好發於感覺神經，但運動和自主神經也可累及，內臟神經很少發生該腫瘤。外周神經鞘瘤大部分表現為單發可動的孤立性無痛性腫物，通常無明顯神經症狀。可在查體時偶然發現，腫瘤不與皮膚粘連，附帶神經時，除接觸點之外，多可推動。由於神經鞘瘤多發於感覺神經，所以運動異常很少。神經鞘瘤為生長緩慢的無痛性腫塊，平均病程由數月至數年。腫瘤常呈常圓形。由於神經幹走向的限制，腫塊縱向活動受限，而側方活動度較大，是其典型特點。壓迫神經時可以引起放射性酸脹、麻木感，並沿神經分佈區出現觸電感，。發生於大神經幹的腫瘤甚至可以引起神經支配肌群的萎縮。體積小者多呈實質性，腫瘤增大後常有部分或全部囊性變，少數可有波動感。當出血時，可沿包膜膨脹性生長，容易誤診為囊腫或血管瘤。體表的神經鞘瘤一般體積較小，不超過5cm。而發生於腹膜後的腫瘤則可生長較大。在同一神經幹可能同時生長多個腫瘤。
神經鞘瘤如何診斷和治療？
根據病史、體格檢查，結合影像學檢查，多數可以在術前明確診斷。有時腫瘤有出血、囊性變，需要與血管瘤、囊腫、血腫等鑑別。神經鞘瘤治療採取手術切除。神經軸突常形成腫瘤的“包膜”，可行“包膜”內摘除腫瘤。在腫瘤兩端可見神經幹，因腫瘤屬良性，儘量不切斷神經幹。表淺部位術後如有較長時間的堅硬區，常為術中止血不徹底引起局部血腫機化所致。
神經鞘瘤的預後如何？
神經鞘瘤是生長緩慢的良性腫瘤，手術切除後很少復發，罕見惡性變者。手術以單純切除為宜，如無明顯臨床症狀，可以隨診觀察。
