1.發病部位:尖銳溼疣好發部位是男女性外生殖器以及肛門部位。如果是在生殖器再者是肛周等很潮溼的位置發覺了表面粗糙的丘疹,常常的有乳頭形狀的、菜花狀及雞冠狀的肉質贅物質。那麼就要想到是不是尖銳溼疣了,因為這些都是尖銳溼疣的典型病症。
2.患者多有不潔性生活史或配偶感染史,少數尖銳溼疣通過接觸汙染的用具感染,新生兒亦可通過產道受感染。 潛伏期1~8個月不等,平均為3個月。
3.尖銳溼疣HPV病毒不溶於血液,但可以通過檢測血液中血清抗體,主要實驗診斷技術是核酸雜交,來得到感染病毒的信息。通過先進病毒檢測系統,能迅速化驗血清,檢測三項,即“病毒抗體、病毒類型、病毒數量”。
4.醋酸白試驗:在起疑病損處塗3%-5%醋酸5-10分鐘(肛周病損15分鐘),萬一見部分皮膚粘膜變白,即為醋酸白試驗陽性,可作為尖銳溼疣的診斷根據之一。此試驗敏理性較高,巧合勻悔上皮增厚或外傷糜爛處赤露假陽性,但假陽性變白其界限不清或不規矩。
5.免疫組織學檢查:常用過氧化物酶抗過氧化物酶方法(即PAP),顯示溼疣內的病毒蛋白,以證明疣損害中有病毒抗原。HPV蛋白陽性時,尖銳溼疣的淺表上皮細胞內可出現淡紅色的弱陽性反應。
6.組織化學檢查:取少量病損組織製成塗片,用特異抗人類乳頭瘤病毒的抗體作染色。如病損中有病毒抗原,則抗原抗體結合。在過氧化物酶抗過氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成紅色。此法特異性強且較迅速,對診斷有幫助。
7.病理檢查:主要為角化不全,棘層高度肥厚,乳頭瘤樣增生,表皮突增厚,延長,其增生程度可似假性上皮瘤樣。刺細胞和基底細胞並有相當數量的核分裂、頗似癌變。但細胞排列規則,且增生上皮和真皮之間界限清楚。其特點為粒層和刺層上部細胞有明顯的空泡形成。