你瞭解精索靜脈曲張嗎?
精索靜脈曲張是指男性精索內靜脈盤繞曲張而在陰囊內形成蚯蚓狀靜脈叢,是青壯年常見的疾病,它是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢(靜脈血管叢)血管擴張,迂曲和變長。根據發病的因素不同,精索靜脈曲張一般分為原發性精索靜脈曲張和繼發性精索靜脈曲張兩種,其中繼發性精索靜脈曲張是由精索靜脈在靜脈血迴流途中受壓所引起,多發於35歲以上,常見的壓迫病變有:腎腫瘤、輸尿管腫瘤、腹膜後腫瘤、腎積水、腎周積膿、髂靜脈梗阻等,由於繼發性精索靜脈曲張只是原發疾病的一個症狀表現,所以治療多以治療原發疾病為主。而原發性精索靜脈曲張,也稱為特發性的精索靜脈曲張,病因尚不十分明確,正是我們今研究結果顯示可能與下列因素有關:
1、陰囊溫度升高 精索靜脈曲張後,由於精索靜脈內血流鬱滯, 可引起陰囊內溫度升高,平均高於正常0.6℃,從而影響精子生成。
2、 營養障礙 由於靜脈血流鬱滯,睪丸、附睪的血液循環受到影響, 其所需的營養和氧氣供應缺乏,從而影響了精子發生。
3、 睪丸內分泌功能障礙 由於陰囊內局部溫度升高、睪丸的供血和供氧不足,必然影響了睪丸曲細精管內間質細胞的內分泌功能,從而干擾了精子發生。
4、毒素作用 由於精索靜脈與睪丸靜脈之間有豐富的側支循環, 當發生精索靜脈曲張後,引起血液逆流,可將左腎上腺及左腎靜脈血中攜帶的高濃度的毒性代謝產物,如類固醇、兒茶酚胺、5-羥色胺及前列腺素等, 在未解毒前即流入雙側睪丸,使精子生成受影響,造成不同程度的精子過少、形態異常、運動障礙等。
5、氧自由基的破壞作用 一些研究表明,當發生精索靜脈曲張時, 睪丸組織內氧自由基增加,脂質過氧化作用加重,從而影響了精子的發生及精子功能。