下肢靜脈疾病(常見的如靜脈曲張和靜脈血栓)的根本病因是人類直立引起的下肢靜脈血液迴流困難,血液淤滯在小腿,時間長了引起靜脈瓣膜關閉不全,臨床出血靜脈曲張、小腿痠脹、後期引起淤血性皮炎甚至潰瘍,從根本上講是一個血液淤滯問題。
下肢靜脈疾病的治療不像闌尾炎,開完刀就一了百了了,也不像細菌感染,主要靠藥物治療。這類疾病強調綜合治療,即一方面糾正下肢淤血問題,另一方面糾正因長期淤血引起的繼發病理改變。總體上包括:抬高肢體、穿彈力襪、手術和藥物四大措施。前兩項是針對病因的治療措施,十分重要,只有在此基礎上手術和藥物治療效果才會好。不少病人總覺得看病總得開刀或吃藥,醫生囑咐抬腳或建議穿彈力襪總覺得用處不大,這中觀念對靜脈疾病治療而言是很不利的。 經常有一些難治的潰瘍、靜脈炎或者慢性丹毒的病人慕名來找我,我體會這類病人最有效的措施就是嚴格要求其臥床抬高肢體,在此基礎上在配合合理的藥物效果就明顯了。病人回頭常開玩笑說我們醫院的藥比較正中,同樣的藥用下去效果好,其實不是藥物有差別,主要差別在於苦口婆心的囑咐他們回去臥床休息,使其認識到物理治療的重大意義。
對於病情較輕的靜脈疾病,養成隔幾個小時平臥抬高肢體和堅持穿彈力襪的習慣對控制疾病進展、改善症狀和預防併發症也是十分重要的。
鑑於相對一部分病人、甚至部分醫生對下肢靜脈疾病的這些基本治療措施認識和重視不夠,特此呼籲一下。