一、健康和體力障礙:腦性癱瘓患兒身長一般較正常兒童矮,重者更為明顯,營養亦差,常有呼吸障礙和易患呼吸道感染疾病,影響健康和體力,阻礙身心發育。還有咀嚼、吸吮、吞嚥障礙和流涎,都給兒童帶來不利影響,需要對症處置。
二、智力障礙:根據分析7個國家6572名患者資料得知,腦性癱瘓智能分佈,幾乎半數為智能低下(IQ不到70), l/4在邊緣(IQ在70—89之間),餘下1/4為平均(1Q為90—109)或在平均以上(IQ高於110)。
三、情緒及行為障礙:不少腦性癱瘓患兒有多動、情緒不穩、自閉(孤獨)傾向,運動受限,智商測定困難,加上發育期中生活實踐比健康兒童差,自然會影響精神發展。當做某件事情時,常容易受挫折或發怒,容易放棄,不再去嘗試。
情緒障礙兒童的異常行動,可有由於環境因素促成的情緒不穩定,和知覺障礙難以控制行動的異常,促成腦性癱瘓患兒的情緒不穩定。因此對腦性癱瘓患兒治療要採取多方面綜合措施,才能達到理想要求。
四、學習障礙:由於腦部損傷,視力、聽力、語言、智力障礙,注意力不集中,學習動力不強,常鬧情緒,學習能力受到影響。據美國統計,7歲以上腦癱患兒中85%有閱讀困難,93%算術欠佳,只有25%學習上是正常或優異。
腦性癱瘓患兒還可以有感覺、行動、情緒等方面的異常,表現如觸覺的異常性,在識別物品,把握概念上難以促進正常智力的發展;視覺方面的眼球運動異常,視野狹窄、視力障礙也可影響對外界認知和行動。不少腦性癱瘓患兒表現有集中性差、行動散漫,其原因和腦的器質性缺陷,以及父母撫育態度有關。
五、癲癇:腦性癱瘓的合併症中,癲癇常常以各種驚厥而引人注目。癲癇不僅妨礙腦性癱瘓的療育,並且反覆的驚厥有增強腦損傷的危險。尤其是在嬰幼兒期有嬰兒痙攣。如不重視,在腦性癱瘓患兒出現驚厥性癲癇持續狀態時可有致死危險。故必須重視腦性癱瘓患兒的驚厥,予以恰當的診斷和及時的治療。
六、感覺障礙
1.知覺、認知障礙
2.眼和視功能障礙
3.聽力障礙
七、語言障礙:腦性癱瘓患兒的語言障礙發病率為65%—95%,其中四肢癱患兒發生率較高,往往以吸吮困難、吞嚥和咀嚼困難為先導,表現為發音不清、構語困難、語言表達障礙、甚至失語症等。
語言障礙之所以多見,一是由於發聲、構音器官的運動障礙;二是因四肢運動障礙、聽覺障礙,智能和生活環境等原因促成。正常嬰兒受吸乳、吮指、給離乳食品餵食等鍛鍊,口唇、舌、咽喉等早期的運動練習,為以後發言、說話已作了準備。因此,父母一定要對腦性癱瘓患兒早做適當訓練。語言矯治是綜合康復的一項重要項目,可由語言治療師協助進行。
八、牙及牙饋問題:兒童容易患牙齒和齒齦疾病,而且治療困難。一是由於實際上牙齒病多,另外因為小兒不易合作和異常運動、緊張等,很少接受齒科治療。腦性癱瘓患兒牙齒疾病中多見的為齲齒,以及由於使用抗痙攣藥而致的齒跟增生、牙服炎、齒列及咬合異常等。