麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,以發熱、咳嗽、流涕、眼結合膜充血為主有症狀,以口腔麻疹粘膜斑及典型斑丘疹為體徵,可引起肺炎、喉炎、腦炎等併發症,水痘是由水痘--帶狀皰疹病毒引起,以全身性、分批出現皮疹為特點,以斑丘疹--皰疹--膿皰--結痂為演變過程,水痘病癒後,病毒繼續潛伏在脊神經後根和顱神經感覺神經節的神經細胞內,一旦病毒被激活,即可引起帶狀皰疹。兩者都有免疫力,近年來,得國這兩種傳染病的,也有復發的實例。
在兒科門診,經常能看到帶有水皰的出疹性疾病,最多見的有水痘、丘疹樣蕁麻疹、膿皰瘡等。後者與水痘很難區別。
這兩種疾病是截然不同的。丘疹樣蕁麻疹多發於夏秋季,好發於腰部臀部及四肢,皮疹有明顯的搔癢感,夜間更為劇烈,皮疹呈扁平風團(風疹塊),中央小丘疹或水皰,質較硬不易破,可反覆發作,無傳染性。而水痘多發於冬末春初,好發於頭面、軀幹、粘膜(口腔),沒有搔癢感或有微癢,皮疹為小丘疹、水皰(壁薄易破)、結痂,無風團,除皮疹外還可出現發熱咳嗽等全身症狀,一旦出過水痘可終身免疫,有極強的傳染性。
由於丘疹樣蕁麻疹風疹塊損害消失快,留下的小丘疹及水皰持續時間又較長,因此有些托幼機構老師或媽媽將此病誤認為是水痘。為了防止相互傳染而將並非水痘的患兒隔離兩週以上,這樣必然對家長帶來不必要的負擔。因此,對無發熱而有皰疹的患兒最好到兒科門診確診。
水痘是春天的流行傳染病,患者多是一至十四歲的孩子,在學校和託兒所較易受感染得病。
病原體:水痘-帶狀瀄疹過濾性病毒
潛伏期:10至21天
發病前徵狀:輕微發燒、不適、食慾欠佳