易發猝死的高危人群
冠心病群體
猝死同冠心病有著非常高的相關性,因此患有冠心病等心血管疾病的患者都是猝死的高危人群。
亞健康群體
在猝死的案例中,有很多人是沒有任何症狀的,甚至也沒有高血壓、高血脂等危險因素,而猝死成為冠心病發作的第一表現。這種情況直接指向了都市亞健康一族,這個群體平均年齡不大,並不是很重視自身的健康問題。而且他們長期處於緊張工作和巨大的心理壓力下,身心俱疲,在運動、興奮的誘因之下成為猝死的高危群體。
猝死的急救措施
一旦發現猝死患者,必須爭分奪秒進行急救,不能因過於注重判斷呼吸、脈搏等情況而延誤搶救時機。對於心臟驟停的患者,4 min內進行復蘇者可能有半數患者被救活,這個時間稱為“黃金4分鐘”。急救步驟為胸外按壓、暢通氣道和人工呼吸。
胸外按壓
患者取仰臥位躺在硬質平面上。按壓部位為雙乳頭連線中點。按壓時上半身前傾,腕、肘、肩關節伸直,以髖關節為支點,垂直向下用力,藉助上半身的重力進行按壓。頻率≥100次/min,按壓深度至少5 cm,按壓和人工呼吸比例按照30:2進行。儘可能減少胸外按壓過程的中斷。
原則:儘早開始;快速有力;連續不間斷;每次按壓要使胸廓充分回彈再按壓。
暢通氣道
解除舌後墜,清除呼吸道分泌物,具體方法要把握3個要點:即仰頭、託頜和提頦。
人工呼吸
口對口人工呼吸:開放氣道→捏鼻子→口對口→“正常”吸氣→緩慢吹氣(>1 s),胸廓明顯抬起→鬆口、松鼻→氣體呼出,胸廓回落。頻率10~12次/min。有條件者給予氣管內插管行氣囊或呼吸機輔助呼吸。
此外,有條件者可應用自動電除顫儀(AED)除顫。鼓勵未受過培訓的救援者行單純的胸外按壓;在積極進行搶救的同時,要立即啟動急救系統,說明地點、呼救電話、事件、正在進行的急救措施等,並接受調度員的電話指導。
預防猝死五大要點
注意“魔鬼時間”
專家認為,從凌晨到10∶00點這一段時間都是心血管疾病的高發時段,被醫學界稱為“魔鬼時間”。因為人在睡眠中心率比較慢、血壓較低,而在醒來時血壓上升,心率加快,而且體內水分流失了一夜,血液黏稠度增加,會增加心血管事件發生幾率。因此,建議年輕人一定要注意不能常熬夜,而老年人則要學會“賴床”,醒後儘量在床上躺一會兒再起床;同時儘量不要在早晨鍛鍊。
選擇清淡飲食
一方面可保持合理體重,另一方面增加粗纖維和水果蔬菜的攝入量,以保持大便通暢。對於有心血管疾病的人來說,便秘也是猝死的一個重要誘因。
戒菸限酒
大量飲酒和大量抽菸都是猝死的重要誘因,因此對於沒有任何基礎疾病的人來說,戒菸限酒是最好的預防手段。
治療原發疾病
對高血壓、冠心病、糖尿病患者,要遵醫囑堅持服藥治療,並定期去醫院複查,及時調整藥物劑量,保持病情穩定。
隨身攜帶藥品
患有冠心病等心血管疾病的人,外出時應隨身攜帶硝酸甘油、速效救心丸等急救藥品,也應隨身攜帶寫有家庭住址、家庭成員聯繫電話、病史的急救卡。清楚掌握家庭周邊的醫療機構分佈情況,以便及時獲得急救支援。