甲亢患者IVF助孕注意事項

　　甲狀腺功能亢進或減退與生殖系統關係密切，甲亢患者懷孕後會對妊娠產生不良影響。
　　一：甲亢對孕產婦影響
　　懷孕後受體內胎盤激素的影響，妊娠期孕婦處於甲狀腺相對活躍狀態。孕婦甲狀腺體積比非妊娠增大30％~40％。甲亢控制不當，對婦兒有嚴重影響：1）引起流產、早產、胎兒生長受限；2）引起孕產婦甲亢危象；3）若服用抗甲狀腺藥物，可引起胎兒甲減或甲亢，甚至致畸。
　　甲亢孕婦與非甲亢患者孕婦發生妊娠期併發症的比較如下：
　　發病率（％）
　　正常對照
　　臨床甲減
　　妊高症
　　3.8
　　11.6
　　自然流產
　　3.3
　　8.0
　　早產
　　3.4
　　9.3
　　圍產期死亡
　　0.9
　　8.1
　　低體重兒
　　6.8
　　22
　　二：甲減對胎兒的影響
　　臨床甲狀腺功能減推比亞臨床甲減發生上述的併發症危險更大，亞臨床甲減妊娠併發症的危險性是否升高結論不一。
　　母體甲減對後代智力的影響見下表：
　　病例
　　對照
　　P值
　　例數
　　62
　　124
　　TSH(mU/l)
　　13.2±0.3*
　　1.4±0.2
　　<0.001< span="">
　　TT4(ug/dl)
　　7.4±0.1*
　　10.6±0.1
　　<0.001< span="">
　　FT4(ng/dl)
　　0.71±0.1*
　　0.97±0.07
　　<0.001< span="">
　　TPOAb(％)
　　77*
　　14
　　<0.001< span="">
　　病例
　　對照
　　P值
　　1歲   智力發育
　　運動能力
　　95
　　91
　　105
　　99
　　0.004
　　0.02
　　2歲
　　智力發育
　　運動能力
　　98
　　92
　　106
　　102
　　0.02
　　0.005
　　在妊娠12周時母體低T4血癥（血清FT4低下, TSH 正常（0.15-2.0mIU/L)），其後代在1歲、2歲時的智力發育和運動能力評分均低於正常對照。
　　因此甲亢患者在IVF之前需將甲狀腺功能控制在正常範圍內，妊娠期可以口服對胎兒影響比較小的丙級硫氧嘧啶。妊娠後需到內分泌科諮詢內分泌科醫生。