體檢發現眼壓高或C/D大是患青光眼了嗎？

　　小王的父親有青光眼病史，由於沒有及時發現和診斷，在他感覺視力不佳時去醫院檢查，發現不僅眼壓升高而且已是開角型青光眼晚期了，醫生告之再不治療和控制，很容易完全喪失光明瞭。為此，小王在單位通知體檢時特意問訊是否有青光眼方面的項目，那知，體檢之後，他被告知：雖然他的眼壓正常但他眼底的C/D增大。小王知道後一直情緒低沉：是不是我隨父親也得了青光眼了？
　　同辦公室裡戴著厚厚的近視眼鏡的小張，原本想勸勸小王，但看到自己的報告也吃了一驚：眼壓高於正常！剛剛聽了小王說他父親的情況，小張心裡一陣緊張：我是不是得了開角型青光眼了？
　　在最常見的兩類青光眼中，和發作時會出現劇烈眼脹眼痛、同側頭痛、噁心嘔吐、視力聚降等情況的急性閉角型青光眼相比，慢性開角型青光眼的發病則顯得非常隱匿，甚至有的人完全沒有任何症狀，直到視野（即餘光的範圍）很小，看東西像在兩眼前套了管子一樣只能看見很小的範圍時，才會去就診並診斷出，此時往往已經出現了嚴重的不可逆的視神經損害，嚴重地影響工作生活甚至逐漸喪失光明。所以。早期診斷出慢性開角型青光眼就顯得非常重要。目前，多數好的體檢機構會把青光眼的一部分相關的檢查項目加進去，比如測量眼壓、檢查眼底視神經乳頭的杯盤比（C/D）值。隨著電視、電腦、手機、iPAD等各種現代電子顯示屏產品的大量甚至是依賴性使用，開角型青光眼的發病率和檢出率都有大幅度的升高，所以，體檢時應該注意和要求眼科增加測眼壓和眼底C/D值檢查。
　　那，小王和小張是不是已經患了開角型青光眼呢？診斷開角性青光眼，不能根據僅僅一次的眼壓測量和單純依據C/D比值，而是需要全面評估各個方面的指標情況來診斷的。
　　主要的檢查項目是：首先，需要更多次數的測量眼壓，越多越好，起碼需要了解病人晝夜間24小時的眼壓情況，瞭解眼壓基線水平和峰谷波動的幅度範圍，以及峰值所處的時間點，由於夜間必須測量眼壓，所以多數需要住院檢查。
　　其次是視力和視野的檢查，用以瞭解視神經是否已經受到了不可逆的損害。再有就是對視神經乳頭進行OCT的檢查，測量視神經纖維層是否受到眼壓的影響而變薄了，同時可以準確數字化定量測量C/D值。
　　還有，需要測量中央角膜厚度，因為目前的測量眼壓方法大都是隔著角膜去探測眼球內的實際壓力，如同隔著自行車的外胎去探知內胎的壓力，如外胎偏厚，則我們會感覺內胎的壓力比實際水平要高，而如果外胎偏薄，則會感覺內胎的壓力比實際水平偏低。同樣的道理。如果角膜太厚，有可能測出的眼壓會比實際的略略顯得高一些，如果角膜太薄，測出來的眼壓可能也會比實際的略略顯得低一些。
　　再則，還要了解一些特殊的情況和特殊的刺激狀態下眼壓的波動情況，比如：飲水試驗，是測量喝了大量的水或液體後眼壓的波動情況，暗室、俯臥試驗是要了解特殊環境下特殊的體位下眼壓的波動情況。
　　有時，需要安排頭顱CT或磁共振的檢查。排除頭顱腦病變對視神經的影響。上述的項目檢查彙總後綜合評估，才能得出是否患了慢性開角型青光眼。
　　和一般人的情況相比。有下列情況的人更易患上慢性開角型青光眼：有青光眼家族史者；高度近視眼者，特別是無明顯的誘因近視度數不斷加深的；過度用眼特別是電子顯示屏上依賴性用眼；糖尿病；長期眼睛局部和全身使用糖皮質激素者。
　　說到這，大家肯定都明白了，小王和小張都有部分檢查項目的不正常，也各有容易出現的發病因素。確實應該到醫院住院進行全面的檢查，方才能得出最終的結論。