B超檢查肝海綿狀血管瘤能探測到血流嗎？

        醫院放射科：有人提到肝內病灶B超檢查是“實性的瘤體沒有血流表現，不可能是血管瘤”，這是不正確的。其實海綿狀血管瘤並不是血管擴張而成，本身就是實質性的，B超說的沒血流，可能是用彩色多普勒超聲檢查的,因為多普勒查的血流指的是血管腔內或實質內血供特別豐富的病變（如甲亢，原發性肝細胞肝癌等）內的血流，而肝海綿狀血管瘤完全可以探測不到血流（纖維組織多時更加可以表現為這樣）。CT增強掃描對於大部分肝海綿狀血管瘤可以明確診斷，因為典型的表現是動脈期團片狀強化，靜脈期持續強化，延遲掃描時對比劑不退出，密度與其它部位肝組織一致。所以病灶如果在CT上顯示的是這種表現，那麼診斷就可以明確而不用顧及B超上的不典型，但前提是CT表現是否典型（有時不太典型，不同的醫生也可能有不同的判斷）。另外，肝海綿狀血管瘤在B超上以高回聲為主，但也可以有低迴聲的。若還不放心，強烈建議做MRI檢查，因為MRI診斷肝海綿狀血管瘤準確性、特異性更高。