肝海綿狀血管瘤（hepatic hemangioma）是比較常見的肝臟良性病變，質地柔軟，多數與鄰近組織分界清楚，表現為暗紅、藍紫色囊樣隆起，可呈分葉或結節狀。其形成原因未明，多認為起源於肝內的胚胎性血管錯構芽，也有人認為與雌激素水平有關，因女性發病率是男性的6倍。該病可發生於任何年齡，一般多為單發，位於肝右葉，10％左右多發，可分佈在單側或雙側肝葉。
本病發展緩慢，病程可達數年到數十年之久，腫瘤小時多無症狀，多因體檢行影像學檢查或其他手術時發現。較小的血管瘤多無症狀者，腫瘤增大後可伴有壓迫症狀，表現為腹部不適、餐後飽脹感等症狀。另外，瘤內可有纖維組織、機化血栓，可因反覆血栓形成造成腫瘤腫脹、引起肝包膜牽拉脹痛。極少有腫瘤破裂，可引起失血性休克、急性腹症症狀。少數血管瘤可在肝內形成動靜脈瘻，造成迴心血量增多，可引起充血性心力衰竭。查體一般無明顯體徵，當腫瘤較大時，可在上腹部觸及腫塊，表面光滑，質地中等或柔軟，可呈分葉狀，有囊性感和不同程度的壓縮感，一般無壓痛，或僅有輕度壓痛。
肝海綿狀血管瘤患者查血肝功、AFP、肝炎相關抗原、抗體等方面多表現為正常。
影像學檢查對臨床診斷有較大幫助。超聲下病變表現可分為三型：強回聲型：此型較為常見，為圓形或卵圓形，邊緣銳利或清晰的強回聲光團，為瘤內眾多的血液―血管壁間的界面反射而形成，具有特徵性。內部回聲分為分佈均勻及不均勻兩種，不均勻強光團內可見細小的呈網絡狀低迴聲區，其邊緣回聲稍增強。混合型：此型邊緣欠清晰或模糊，內部回聲分佈不均，為強回聲及不規則無回聲區。囊型：邊緣清晰，呈強回聲光帶，內部為形態不規則無回聲。
CT平掃時，可見肝內單發或者多發圓形或者類圓形低密度灶，邊界清晰，少數可見小鈣化密度影，瘤內也可見不規則更低密度影。增強掃描時多數病灶呈“快進慢出”的實質性強化，強化從邊緣到中心，瘤內纖維化或血栓部分始終呈低密度。CT的不同表現與瘤體的組織學類型有關，薄壁型者腔隙大，造影劑進入多，停留時間較長並逐漸彌散，延遲掃描最終可呈等密度；厚壁型者間隔組織較多，腔隙小，造影劑不易進入或進入很少，表現為增強不明顯或完全不增強；混合型者表現部分增強和部分無明顯強化的混合性病灶。
在MRI的T1加權圖像上呈圓形或卵圓形，邊緣清楚光滑、均勻的低信號區或等信號，在T2 加權象上為均勻的高信號區，並隨回波時間延長其信號增加，在黑色肝信號的襯托下形成典型的“燈泡徵”。行Gd-DTPA 動態增強掃描，病灶呈明顯的持久強化，較大病灶呈向心性強化。而實質增強和隨後的超強充盈是肝血管瘤的特點。肝血管瘤T2 加權象上的平均值高於肝癌、肝轉移瘤和肝組織可做為鑑別。
核素肝掃描：靜態掃描中肝內佔位性病變表現為放射稀疏區或放射缺損區；動態顯像中動脈期和靜脈期分別可有顯像或不顯像，但肝血池顯像平衡期的放射性強度高於正常肝組織，表現為侷限性、境界清楚的過度充填區。“緩慢灌注”現象是肝血管瘤的特徵之一。但近年隨診超聲、CT、MRI應用的增加及診斷敏感性和特異性的提高，應用逐漸減少。
肝血管造影對於診斷血管瘤也具有重要意義，但因其創傷性，臨床應用逐漸減少。
肝海綿狀血管瘤被認為是肝臟的良性腫瘤，因此，腫瘤直徑＜5cm、無症狀者，不需手術治療，定期複查、隨診；如有明顯症狀、腫瘤臨近主要血管或不能排除肝癌，則可考慮手術切除。腫瘤直徑5-10cm時，建議擇期手術切除；如腫瘤位於肝邊緣，有發生外傷破裂大出血的可能性，建議早期手術切除；腫瘤直徑＞10cm者一般建議行手術切除、或肝移植。對於多發血管瘤的患者，可考慮逐一切除、或切除聯合捆紮術。手術切除包括傳統的開腹手術，部分需聯合開胸，目前我科已經廣泛開展腹腔鏡微創手術切除肝血管瘤，極大的促進了患者術後的恢復。
若患者一般情況不能耐受手術，可考慮介入栓塞治療，但介入栓塞常不能控制血管瘤的生長。目前部分學者開始使用射頻、γ刀等用於治療肝血管瘤，但對於體積較大的血管瘤效果差，且遠期效果不清。
