肝硬化病人的營養誤區

　　肝性腦病是肝硬化最嚴重的併發症，但它的病情表現卻常常被人們忽視。輕微的肝性腦病由於沒有明顯的臨床表現而被當作正常人，在參加正常的社會活動時，可表現出性格和行為的異常，如近期突然表現出激動、好鬥，或冷漠、自私，或在駕駛交通工具時容易發生危險事故。此時的肝性腦病若不能及時被認識、不能及時就醫治療，進一步發展則可表現出對時間、地點和身邊親人的認知功能障礙。如果病情再進一步發展，則可表現為昏睡甚至完全沒有知覺的昏迷，這時就有生命危險了。
　　肝硬化病人發生肝性腦病的常見誘因主要包括：
　　1、進食高蛋白飲食：導致腸道內產氨增多；
　　2、便秘：使得腸道內的氨和硫醇等有毒物質不能及時排出；
　　3、感染：增加組織的分解從而導致產氨增加；
　　4、消化道出血：積血在腸道內導致產氨增多，而出血後引起的缺血和休克又降低了腦細胞對有毒物質的耐受性、進而容易發生肝性腦病；
　　5、鹼中毒：嘔吐、腹瀉，或進食過少，可以引起低鉀性鹼中毒，而鹼中毒則促使氨的形成加快、且容易進入大腦；
　　6、鎮靜、催眠：巴比妥、安定之類的鎮靜安眠藥物，可以直接抑制肝硬化患者腦神經傳導功能，從而誘發肝性腦病。
　　針對以上肝性腦病的誘發原因，肝硬化失代償期病人在日常調養和進補時，應該留心注意並有所選擇。
　　第一避免進食高蛋白飲食，不要使人體腸道內的產氨驟增。
　　第二特別是不要大量進食動物蛋白。除了產氨增多以外，動物蛋白的代謝產物含有較多的芳香氨基酸，而這類氨基酸也可以在肝硬化時可以抑制腦神經傳導而誘發肝昏迷，這也是李阿姨大量進補烏雞甲魚湯發生昏迷的原因之一。
　　第三肝硬化失代償期病人，以少量食用植物蛋白為宜，因為植物蛋白中的芳香氨基酸較少，支鏈氨基酸卻較多，而支鏈氨基酸可以拮抗部分毒性物質對腦神經功能的阻斷。
　　第四可進食香蕉等水果，保持大便通暢，每日1-2次，始終保持腸道內產氨的及時清除。
　　第五在食慾下降，或者嘔吐、腹瀉時，要及時補鉀，如引用鮮黃瓜汁、蘋果汁等，避免發生低鉀性鹼中毒而導致肝性腦病。
　　第六適當補充維生素和益生菌，如維生素C、維生素B2、維生素K和嗜酸乳桿菌等，穩定機體內環境。
　　第七除非出血後的明顯貧血，否則一般肝硬化患者避免服用含有鐵製劑的營養品或礦物質，因為鐵劑具有加重肝臟硬化的作用。
　　第八儘量避免使用鎮靜安眠類的藥物，避免由此直接引發的肝昏迷。
　　第九已有食管靜脈曲張者，平時食物應做得細軟爛些，避免食用過於粗糙的食物，嚴禁食用堅硬帶刺類的食物，如帶刺的魚肉、帶骨的雞肉以及堅果等，以防粗糙堅硬的食物刮傷曲張的食道靜脈或胃底靜脈導致的上消化道大出血。