亂用藥也傷肝—藥物性肝炎

　　王大爺患有關節炎，在“朋友”的推薦下服用中藥治療，服用一段時間後，腿腳似乎靈活些了，於是繼續使用了個把月，後來就突然出現了乏力，吃不下飯的症狀，到醫院一查轉氨酶高的嚇人，達到了七八百。王大爺就納悶了，自己好好的，沒有乙肝也沒有喝酒怎麼轉氨酶高的那麼厲害，後來與醫生交談後懷疑可能是自己最近在吃的那劑偏方中草藥導致的，在醫生的建議下停了服用的中草藥，經過一段時間調養，轉氨酶恢復了正常，胃口也好起來了。
　　老大爺的故事並不是一個小概率事件，藥物性肝炎已成為一個不容忽視的公共健康問題。現在藥品種類繁多，很多藥物的副反應愈來愈多見，自己又可以買到很多藥，藥物性肝炎發病率並不低，很多人得了可能都不知道。
　　目前我們日常生活中接觸的藥物及保健品已超過30000種，明確可以引起本病的藥物超過1000種，包括濫用抗生素、祖傳秘方、中藥偏方、減肥藥等。臨床上藥物引起的肝炎並不少見，而且多數患者並未就診，藥物性肝炎結局可好可壞，及時停藥護肝多數能好轉，但也有患者未及時治療導致肝衰竭，威脅生命。
　　藥物性肝炎有甚麼表現
　　藥物性肝炎常見症狀有食慾減退，噁心，乏力，肝區不適等。實驗室檢查，最早最常見的為血清轉氨酶增高，亦可發生黃疸，血膽紅素增高，其他尚有血鹼性磷酸酶、谷氨酰轉肽酶增高。
　　藥物性肝炎症狀與一般的肝炎類似，輕者自己沒有明顯感覺，可能僅有轉氨酶升高，大部分患者會有食慾減退的表現，症狀嚴重程度主要與肝損傷程度有關。可以表現為目前所知任何類型急性或慢性肝臟疾病。以急性肝損傷約為主，佔90％以上。
　　臨床上可表現為各種急慢性肝炎，輕者停藥後可自行恢復。重者可發生威脅生命的暴發性或重症肝功能衰竭，藥物性肝炎也可發生在正常用量的情況下，個體差異較大，不應忽視。
　　哪些藥容易導致藥物性肝炎
　　有一些對肝臟本來就有副作用的藥品，肝臟是藥物濃集、轉化、代謝的主要器官，尤其是口服藥物由胃腸吸收後即進入肝臟。肝臟負責解毒，但本身也會中毒，由於藥物及代謝產物的毒性作用或機體對藥物產生過敏反應，對肝臟造成損害引起肝組織發炎，即所謂的藥物性肝炎。為了治療疾病，服用了肝毒性藥物，這種情況十分多見。如糖尿病患者使用降糖藥，結核病患者使用抗癆藥，臟器移植患者使用免疫抑制劑等，這些藥都對肝臟有損害。
　　現在藥品種類繁多，很多藥物的副反應愈來愈多見，藥物性肝炎也越來越引起重視和研究，特別是各種品目繁多的中草藥製劑，引起藥物性肝炎的情況非常常見。很多人以為肝不好就需“補肝”，拚命吃藥，結果越補越麻煩，反而補出了藥物性肝炎。
　　另外別認為中藥製劑純天然而無毒副作用，其實某些中藥及其製劑本身就具有肝腎毒性，最明顯的就是那些含金屬及類金屬的中藥及其製劑了，如硃砂(含汞)、雄黃(含砷)等。但中草藥製劑都沒有明確的藥物副作用說明，會引起藥物性肝炎的藥物也無法統計。甚至還有人以為肝不好就需“補肝”，就吃藥補肝，結果越補越麻煩，反而補出了藥物性肝炎。
　　甲亢、結核病、糖尿病等需長期用藥的疾病患者，也易因“久病亂投醫”成為藥物性肝炎受害者。患者需理性面對醫療廣告中“祖傳”、“一針見效”等誇大性宣傳言論。務必在正規醫院醫生的專業指導下嚴格、規範用藥，並隨時監測肝臟情況。肝炎通常以疲乏、食慾減退、肝腫大、肝功能異常為主要表現，部分出現黃疸，在用藥期間一旦出現此類症狀需高度警惕並迅速調整用藥。
　　總而言之用藥需要正規，切勿盲目，使用藥物前諮詢醫生該藥物的性能和毒副作用，儘量少用或不用對肝臟有毒性作用的藥物，既往有藥物過敏史或過敏體質的患者，用藥時更應謹慎。沒有毒副作用說明的中草藥，並不等於沒有毒副作用，同樣也應該謹慎。