“乙肝小三陽”不可忽視

　　所謂“小三陽”是 慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒攜帶者體內乙肝病毒的免疫學指標：即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（HBeAb）、乙肝核心抗體（抗HBC）三項陽性，其中與“大三陽”的區別在於大三陽是e抗原陽性、e抗體陰性，而“小三陽”是e抗原陰性、e抗體陽性。乙肝“小三陽“的患者非常多，佔全國乙肝總人數的30％左右。乙肝”小三陽“主要的傳播途徑是輸血，也可通過接觸乙肝患者體液如唾液、尿液、乳液、精液等傳播。
　　很多人以為，乙肝“小三陽”表示肝炎病情好轉，病毒複製下降，乙肝“大三陽”轉成乙肝“小三陽”表示就沒事了！這種認識是錯誤的。“小三陽”患者分兩種情況，其一是病毒陰性的“小三陽”，其二是病毒陽性的“小三陽”，某些人常認為“大三陽”嚴重而“小三陽”就沒事，其實是一個認識誤區。因為對於一些E抗原和E抗體均為陰性的人，它所感染的乙肝病毒可能是已經產生突變的病毒株感染，它不能表達E抗原和E抗體，但是如果檢查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸（HBV-DMA）依然陽性，仍然具有傳染性。沒有症狀的“小三陽”患者有比較大的潛在危險，如果不早期進行檢查，發現病毒活動，肝臟炎症得不到及時控制，有部分患者往往會等到發現了肝硬化、腹水甚至肝癌才來就診。因此體檢時如果發現乙肝“小三陽“，需要進一步檢查肝功能和HBV-DNA定量，如果出現病毒複製陽性並伴有肝功能的異常就可能需要抗病毒治療。乙肝、肝硬化、肝癌被稱為乙肝“三部曲”，對於很多乙肝患者來說都很擔心，但只要做到定期檢查（半年到或一年檢測肝功能、HBV-DNA和B超等）、注意生活飲食，及時進行抗病毒藥物治療，發生肝硬化以及肝癌的幾率會明顯下降。
　　已經患有乙肝的病人平日需要注意飲食均衡。日常飲食應該提供適當的熱量，保證足量的蛋白質供給，供給適量的碳水化物，攝入適量的脂肪，利於脂溶性維生素（如維生素A、E、K等）等的吸收，全日脂肪供給量一般在40-60g。以食物為主補充適量的維生素和礦物質：同時戒酒、避免損害肝臟的物質攝入。