1、貧血。貧血是再生障礙性貧血的首發併發症狀，它是因為紅細胞減少所致。患者出現氣短、乏力、頭暈、耳鳴等不良症狀。
2、出血。由於部分患者有血小板減少及其他凝血因子的缺乏使得具有出血傾向。患者通常表現為牙齦和鼻出血、皮膚淤點和淤斑。女性患者可出現月經異常和陰道出血，甚至會出現內臟出血，有時會伴有頭暈、視物不清、噁心等不良症狀。嚴重者可輸血小板懸液，並選用止血藥，如安絡血5mg，口服，每日3次。
3、精神異常。維生素B12缺乏不僅可發生周圍神經炎，嚴重者可發生精神異常，如抑鬱、興奮等。這與維生素B12缺乏所引起的腦神經組織異常有關。抑鬱明顯者，予多慮平25mg，口服，每日3次。
4、胃炎。惡性貧血是由於維生素B12吸收障礙引起的鉅細胞貧血.此時胃腺可嚴重萎縮,壁細胞喪失,不能分泌內因子,而內因子是維生素B12吸收的輔助因子,80%以上的患者胃竇部無變化(A型胃炎)。
5、類風溼關節炎。預計發生在30%--60%的患者中，有證據表明，貧血的類風溼患者更易患有嚴重疾病，更容易有關節的受累，功能喪失和疼痛程度更高，這是比較常見的貧血的併發症。
6、感染。由於患者體內的白細胞減少所致感染是再生障礙性貧血最常見併發症。患者初期有體重下降、持續發熱、食慾不振等不良症狀，嚴重時患者可以出現系統性感染，甚至發生敗血症，感染多加重出血而導致死亡。
7、痛風。嚴重的巨幼貧血可見骨髓內無效造血所致的血細胞破壞亢進，使得血清內尿酸升高，引起痛風。控制痛風發展，以糾正貧血為主。
8、肝硬化。差不多三分之二的患者可有輕度至中度的貧血。貧血總是靜悄悄的出現，當患者被食慾差、噁心、嘔吐、流鼻血以及吐血忙的手足無措時，臉色也開始變差，嘴唇、指甲床顏色變淺，這時醫生才告訴你發生了貧血。
9、心衰。嚴重的貧血易致心肌缺氧而發生心衰。另外，心肌能量來源的激活需要藉助維生素B12的作用，缺乏維生素B12，影響 ATP的激活，加重心肌障礙，促使心力衰竭。故對嚴重的巨幼貧伴有心血管疾病時，應關注心臟的功能。處理：排除其他原因引起的心衰後，應立即輸注紅細胞懸液，並同時利尿，以防心衰加重。
