這主要與避孕藥的成分有關，避孕藥分女用和男用兩大類，較為常用的是女用避孕藥，主要由雌激素和孕激素配合而成。孕激素多是人工合成品及其衍生物一其衍生物按結構可分為兩類：一類是17一羥孕酮類，由黃體酮衍生而來，如甲羥羥酮、甲地孕酮、氯地孕酮、己酸孕酮等，另一類是19一去甲睪丸酮類，由炔孕酮(妊娠素)衍生而來，如炔諾酮、1 8一甲炔諾酮、醋炔諾酮、雙醋炔諾酮等。
其中具有雄激素樣作用的主要是第二類。避孕藥中主要有8種孕激素，它們都有不同程度的雄激素樣作用。其中雄激素樣作用較強的是醋炔諾酮、18一甲炔諾酮和左炔諾孕酮j因此，如果避孕藥中含有這些雄激素樣作用的孕激素.或者有雄激素作用的孕激素是其主要成分，那麼這種藥物在作用於人體時，除避孕作用外還會表現出雄激素樣反應，引起或加重青春痘。當然，如果藥物中孕激素的雄激素樣作用恰恰被雌激素所抵抗，則可能對青春痘無任何影響一
由於受個體差異的影響，不同的人服用同一種藥物.有的出現明顯反應，而有的人反應可能很微弱或根本沒有影響.因此，避孕藥可引發或加重青春痘也不是絕對的。
