發布於 2023-03-13 09:24

  肺結核病人能不能懷孕?這是一個比較復發的問題,要根據患者的具體情況具體分析。首先進行歷史的回顧。由於產後內分泌的變化、哺乳期睡眠休息不夠、營養不良等因素,促使原有的肺結核病灶惡化。但這種情況,在今天已大為改觀了。因為在1946年以後治療結核病的特效藥鏈黴素和異煙肼(雷米封)先後問世,使許多結核病人獲得有效的治療,使肺結核的病死率大大下降。

  最近有人曾經分析了100個患肺結核的孕婦共146次妊娠分娩,發現肺結核對妊娠、分娩、新生兒均無不良的影響。還有人統計從1938年至 1972年的34年間的1565例妊娠患肺結核者,發現用特效的抗結核藥治療後,肺結核病灶惡化的發生率已大大下降了。但是不等於用了特效藥物治療就萬無一失。因為最近有人發現,肺結核可產生妊娠併發症,如妊娠毒血症(高血壓、浮腫)、陰道出血和難產的機會有所增加。流產的機會比正常孕婦多九倍。最近還有人報告患肺結核的女性在她們懷孕時,發生嚴重的結核性腦膜炎、粟粒樣肺結核(重症肺結核)和結核性腹膜炎等嚴重併發症。因此,我們認為,患了肺結核的女性在她們的結核病還在活動期階段,做好避孕,不要懷孕和生育為好。所謂肺結核活動期,主要是指有發熱、盜汗、全身乏力、咳嗽、咯血以及胸部檢查x線發現浸潤滲出性病變、血沉降率升高等表現。

  在妊娠期間才發現患肺結核,怎麼辦?分娩?能否繼續妊娠?對這個問題要作具體分析,不能一概而論。要看肺結核的輕重,妊娠是早期還是中後期。譬如肺結核病灶很大,明顯活動(發熱、反覆咯血、消瘦等),又是在妊娠初期,還是及早作人工流產為宜。否則繼續妊娠對母體和胎兒也不利。當然如果肺結核很輕,是在妊娠後期發病,也可以在積極抗癆治療的嚴密觀察之下繼續妊娠。這時,應定期由肺科醫生和產科醫生隨診。

  抗癆藥物,如鏈黴素、雷米封、乙胺丁醇、利福平等對胎兒有無不良的影響?這是大家關心的問題。妊娠合併肺結核一般選用雷米封和乙胺丁醇為宜。用量和療程與非妊娠女性無大差別。鏈黴素可以通過胎盤進入胎兒體內,因此,鏈黴素常見的前庭神經和聽神經損害的的毒性,可以通過胎盤屏障影響胎兒,造成出生的嬰兒出現先天性耳聾症,這是值得注意的。一般認為乙胺丁醇和利福平對胎兒並無不良作用,但亦有報告,利福平可對胎兒造成肝損害,使用時應小心。

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發布於 2022-11-06 17:50
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發布於 2023-01-05 01:16
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發布於 2024-07-24 20:06
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病人和家人常常希望有自己的孩子,這是人之常情。從孩子的安全考慮,最好是懷孕頭三個月停用一切藥物,以免出現胎兒畸形、影響胎兒發育。停藥容易導致病情復發,二者有矛盾。但是,歸根結底,如何選擇、如何要孩子,最終只有病人、家屬自行斟酌,決定權在病人、家屬。根據國內外專家意見,在罹患精神疾病時如果懷孕的話,可以按照以下執行:1、懷孕時,完全可以用抗精神病藥或抗抑鬱藥,一般說,沒有致畸的問題。2、安眠藥有致
發布於 2022-12-23 13:40
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宮肌瘤是一種良性的子宮腫瘤,在生育年齡的婦女中很常見。肌瘤的生長部位如壓迫輸卵管影響精子、卵子的運行會造成不育。一旦能夠妊娠,在孕期肌瘤隨著子宮的增長,尤其在孕中期以後,迅速長大,發生“變性”,產生腹痛、發燒等症狀。子宮肌瘤有時也容易造成流產、早產。 一般來說,患有子宮肌瘤婦女,肌瘤在直徑4釐米以下,可以妊娠。但妊娠前子宮肌瘤長大直徑已超過4釐米,孕期長大,發生變性及造成流產、早產的機會增加;或
發布於 2023-02-02 19:44
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宮頸粘液的質地及分泌量直接關係著精子是否能通過宮頸進入宮腔。正常情況下,排卵期時在雌激素的作用下,宮頸粘液中水分含量較多,質地稀薄,利於精子穿過。發生宮頸糜爛尤其是中度、重度宮頸糜爛時,宮頸分泌物會明顯增多,質地粘稠,並含有大量白細胞,這對精子的活動度會產生不利影響,同時可妨礙精子進入宮腔,從而影響受孕。一般來講,輕度宮頸糜爛不會導致不孕;但如果患中度或重度宮頸糜爛,且患有不孕,則病人應對此進行
發布於 2022-12-29 00:01
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發布於 2022-10-07 11:28
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發布於 2023-04-27 21:13
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發布於 2023-12-25 15:47
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