局部治療，原則上為殺蟲，止癢，處理併發症。常用藥物為10%～20%硫磺、20%苯甲酸苄酯等，可配成軟膏或乳劑等，根據情況選用。亦可應用1% 666苯體六氯苯，GBH液。藥應從頸部以下全身塗搽，尤其需注意指間、腕部、肘部、腋窩、乳房、臀部及外陰部等好發部位。一般成人搽遍軀幹和四肢平均需 30～60g或60～120ml，外搽此藥後，保持一定時間。本藥可經皮膚吸收，如濃度過高或在皮膚持續時間過久，易使神經中毒，因此對嬰幼兒和孕婦患者不宜應用。
克羅米通10%乙基鄰丁烯甲苯胺，優力斯冷霜外搽，每天2次，塗後保留48h，然後洗去，本藥並有止癢作用，亦可有原發刺激和變應性過敏，忌用於急性炎症皮損及嬰幼兒。
5%～10%噻苯達唑thiabendazole乳劑，每天擦2次，連擦5天，或口服21-噻苯達唑〔25mg/┧·d〕連服10天為一療程。
對瘙癢劇烈者，可外用皮質類固醇製劑，或短期7～10天口服皮質類固醇製劑如潑尼松，解除瘙癢後逐漸遞減藥量，疥瘡結節和外用激素軟膏或皮損內注射激素。
農藥魚藤根Derris root粉30g、肥皂粉或肥皂切碎30g、熱水300ml，混合外擦，幹後著衣，每天1次，連用2天效果甚佳。
對嬰幼兒疥瘡，可選用5%二氯苯醚菊酯或5%硫磺乳、硫酐浴或含硫礦泉浴，療效甚佳。
疥瘡治療常規：治療前先洗澡換衣，在擦藥期間不洗澡，不換衣。擦藥時應先將好發部位及損害密集處擦藥1次，然後再普遍地塗搽全身。擦藥時間為每天早晚各1次，連續3天為一療程，必要時作第2療程。
治療後需要觀察1～2周因疥蟲卵需10天左右才能變成成蟲，如無新損害發生，才能認為痊癒。
每一療程結束後，先洗澡換衣，換下衣褥及被單等物可用水煮或浸入殺菌藥液如苯扎溴銨，以徹底消滅疥蟲和蟲卵。同居患者應同時治療，以根絕傳染源。
