作為一個病人,你常常為在手術前選擇哪種麻醉方式而感到糾結。
這裡有三種方法來分析這個問題。第一,麻醉的有效性。
一是麻醉的有效性,即所選擇的麻醉應足以滿足手術的要求,即病人在整個手術過程中沒有任何痛苦;二是便於醫生的手術操作,例如,接受脊柱手術的病人通常需要全身麻醉,因為手術要求病人的肌肉完全放鬆。
那麼,是不是所有的病人都喜歡全身麻醉呢?不是的!這就把我們帶到了第二個問題:麻醉對病人安全的影響。這並不是說全身麻醉不安全,而是說除了手術本身之外,還應該考慮到病人的一般狀況。例如,一個下肢骨折的老年患者,需要做骨科手術,同時還合併有慢性支氣管炎和肺氣腫。如果選擇全身麻醉,手術可能會很順利,但病人可能會因為呼吸困難而在術後很長一段時間內需要藉助呼吸機進行呼吸。相反,選擇半身麻醉則不會影響病人的呼吸功能。
第三個要考慮的問題是手術後的疼痛控制。全身麻醉醒來後,麻醉效果通常會很快消失,所以手術部位的痛覺會很快恢復,而半身麻醉對全身的影響很小,術後可以人為地延長半身麻醉的時間,手術部位的痛覺可以被部分阻斷,從而有利於術後鎮痛。例如,當我們為病人進行膝關節置換手術時,我們儘可能選擇半麻醉,甚至是部分麻醉。這樣可以使手術後的手術部位有更長的 "無痛 "時間,有利於病人的功能鍛鍊和膝關節的恢復。
總之,麻醉的選擇應根據每個病人的具體情況,考慮到有效性、安全性和術後鎮痛等因素,進行個體化選擇。