發布於 2023-03-14 16:41

  依據喉異物吸入史;喉鏡檢查發現異物;喉前後位和側位x線片;喉部CT掃描、纖維喉鏡檢查多可確診異物形狀、存留部位及嵌頓情況,為異物取出提供依據。
  取出異物,方法如下:
  1、間接喉鏡或纖維喉鏡下取出術 適用於異物位於喉前庭以上,能合作的患者。喉粘膜表面麻醉後,間接喉鏡下取出異物,細小異物也可在纖維喉鏡下取出。
  2、直接喉鏡下取出術 成人、少兒均可採用。可給與全身麻醉,術前禁用鎮靜劑,因其可抑制呼吸、導致通氣不足加重呼吸困難。
  3、異物較大、氣道阻塞嚴重、有呼吸困難的病例,估計難以迅速在直接喉鏡下取出時,可先行氣管切開術,待呼吸困難緩解後,施行全身麻醉,再於直接喉鏡下取出。
  喉異物取出術後,應給予抗生素、糖皮質激素霧化吸入以防止喉水腫、支氣管炎、肺炎的發生。

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喉異物是一種非常危險的疾病,多發生於5歲以下幼兒。聲門裂為呼吸道狹窄處,一旦誤吸入異物,極易導致喉阻塞。如不及時搶救可很快窒息死亡。其多因口含異物或進食時,突然大聲說話,或哭笑將異物吸入喉部。較大異物嵌頓於喉腔後,立即引起失聲、劇烈咳嗽你、呼吸困難、發紺、甚至窒息,嚴重者可於數分鐘內窒息死亡。較小異物則常有聲嘶、喉喘鳴、陣發性劇烈咳嗽。若喉粘膜為尖銳異物刺傷,則有喉痛、發熱、吞嚥痛呼吸困難等症狀
發布於 2023-03-14 16:11
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1、口咽異物 常見。異物多存留於扁桃體、舌根或會厭谷,常為細小的異物,易刺入組織內或隱藏於不易查知之處。症狀因異物種類及刺入部位不同而異,常自覺咽喉刺痛,吞嚥時加劇,多避免轉動頸項,病人能指出疼痛所在部位。 2、鼻咽異物 較少見。多見於小兒、外傷或手術中的意外。病史多不詳,常有鼻阻塞症狀,鼻涕帶臭味,可有不明原因的發燒等症狀,可併發咽鼓管炎、中耳炎等,檢查易疏忽而漏診。 3、喉咽異物 多見於梨狀
發布於 2022-11-23 04:13
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1、患者站立時,術者應於患者身後,兩臂繞至患者腰前抱緊,一手握拳以拇指頂住患者腹部,可略高於臍上、肋緣下,另一手與握拳的手緊握,並以突然的快速向上衝力,向患者腹部加壓(必要時可反覆數次),異物可從喉噴向口腔,衝出體外(注意勿擠壓胸部)。2、患者坐位時,術者可在椅子後面取站立或跪姿,施用上述手法。3、患者臥體溫表時,先將其翻至仰臥位,然後術者跪姿跨於患者兩胯處,以一手置於另一手之上,下面手的掌根部
發布於 2023-03-14 16:46
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喉部異物種類甚多,花生米、各種豆類等堅果約佔一半以上;魚骨、果核、骨片、飯粒亦較常見。此類異物多因幼兒在進食時突然大笑、哭鬧、驚嚇等而誤吸入喉部。釘、針、硬幣等金屬物體,筆帽、小玩具、氣球碎片等塑料製品亦很常見。兒童口含這些物體時,若突然跌倒,哭喊、嬉笑時,亦易將其誤吸入喉部。異物吸入後嵌頓在聲門區,造成喉部異物。
發布於 2022-11-23 04:20
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較大異物嵌頓於喉腔後,立即引起失聲、劇烈咳嗽、呼吸困難、發紺,甚至窒息,嚴重者可於數分鐘內窒息死亡。較小異物則常有聲嘶、喉喘鳴、陣發性劇烈咳嗽。若喉粘膜為尖銳異物刺傷,則有喉痛、發熱、吞嚥痛或呼吸困難等症狀。
發布於 2022-11-23 04:34
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依據喉異物吸入史;喉鏡檢查發現異物;喉前後位和側位X線片;喉部CT掃描、纖維喉鏡檢查多可確診並明確異物形狀、存留部位及嵌頓情況,為異物取出提供依據
發布於 2022-11-23 04:40
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1.間接喉鏡或纖維喉鏡下取出術適用於異物位於喉前庭以上,能合作的患者。喉粘膜表面麻醉後,間接喉鏡下取出異物,細小異物亦可在纖維喉鏡下取出。 2.直接喉鏡下取出術成人、少兒均可採用。可給予全身麻醉,術前禁用鎮靜劑,因其可抑制呼吸、導致通氣不足加重呼吸困難。 3.施行全身麻醉,再於直接喉鏡下取出。異物較大、氣道阻塞嚴重、有呼吸困難的病例,估計難以迅速在直接喉鏡下取出時,可先行氣管切開術,待呼吸困難緩
發布於 2022-11-23 04:27
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發布於 2023-03-14 17:01
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發布於 2023-01-11 21:03
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發布於 2023-05-06 05:38
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