顱縫早閉的診斷和治療
1、 甚麼是顱縫及囟門?
人類的顱腔是由多塊顱骨構成的。而顱骨與顱骨之間的連接處就是顱縫。顱縫與顱縫相交形成囟門。主要的顱縫有:矢狀縫、冠狀縫、額縫及人字縫等。主要的囟門有前囟及後囟。
2、 顱縫的作用是甚麼?
出生經產道時的頭顱變型以利順利產出,以及為以後的大腦發育提供生長空間。
頭圍:足月產嬰兒出生時是成人的40%;7歲時達90%。
3、 正常情況下,顱縫及囟門是甚麼時候閉合的?
額縫:約6個月;冠狀縫、矢狀縫及人字縫:12~18個月。
前囟:12~18個月;後囟:4~6個月。
4、 甚麼是顱縫早閉?
單個或多個顱縫過早閉合,形成特殊的頭顱外觀,稱為顱縫早閉。
5、 顱縫早閉的類型主要有哪些?
顱縫早閉的類型主要有:額縫早閉(三角頭)、單側冠狀縫早閉(斜頭)、雙側冠狀縫早閉(短頭)、矢狀縫早閉(舟狀頭)、人字縫早閉(扁頭)及全顱縫早閉(小頭)。最為常見的是矢狀縫早閉,約佔所有顱縫早閉的1/2~2/3。
6、 顱縫早閉有甚麼危害?
顱縫早閉後會影響患兒大腦的正常發育。約20%的患兒會出現顱內壓力過高表現,從而導致嚴重的腦功能障礙(如癲癇、失明等)。特殊的頭顱外觀也會在患兒成長過程中影響他們正常的心理及精神發育。
7、 是不是所有的“扁頭”都是顱縫早閉?
不是。由於長期固定體位睡眠形成的 “扁頭”不屬於顱縫早閉,無需治療。
8、 顱縫早閉怎麼治療?
目前為止,手術是治療顱縫早閉唯一有效的方法。手術目的是在早閉顱縫的位置上再造新的人工顱縫,以增大顱腔,為大腦的發育提供正常的生長空間;同時有效改善畸形的頭顱形態,為患兒以後正常的心理及精神發育創造條件。
9、 甚麼時候手術效果最好?
目前認為,在患兒6個月大時手術效果最好。
圖示為額縫早閉(三角頭)的矯形效果