以下幾種方式都可以導致精子異常：
一、性傳播性疾病
在整個人群中，患有性傳播性疾病與未患此病者的無精子症發生率相似，但是前者精液分析異常發生率顯著較高。性傳播性疾病似乎不影響精子密度，說明不會引起輸精管道狹窄或堵塞。性傳播性疾病者一般表現在精子活動率下降，這與附性腺功能的紊亂，特別是與附睪炎有關。
二、腮腺炎
青春期前後發生腮腺炎，並不引起無精子症的發生率增加，但是伴有較高的異常精液的可能性。青春期後發病者精子密度明顯低於未發病者或青春期前發病者。
腮腺炎病人中僅有4.4%合併有睪丸炎。青春期前患病者很少合併睪丸炎，但是青春期後患病則可以發生。睪丸炎顯著影響精子質量，增加無精子症的發病率，特別是雙側睪丸炎。無論是單側或雙側睪丸炎，精液分析異常者增加。總之，腮腺炎特別是合併睪丸炎時，對生育會產生不良影響。
三、支氣管炎
支氣管炎常常是延及全身的纖毛功能紊亂的臨床表現。這類病人中，無精子症發生率顯著增高。所有這種病人的睪丸容積正常，說明無精子症是由於輸精管道堵塞引起的。支氣管炎患者的精液分析異常率增高，精子平均密度和向前運動的精子比例較低。
四、糖尿病
糖尿病與射精功能障礙相關，並不引起無精子症或者精子質量異常，所以，糖尿病對生育的影響是通過性功能紊亂而造成的。
五、近期高燒病史
已經知道33°C是睪丸最適宜的溫度，當睪丸溫度升高時會損害睪丸生精功能。發燒超過38°C時可以引起暫時性精液質量和生育力降低。
6個月內曾有高燒病史的患者，精液分析異常率明顯升高，特別是精子密度比近期未有發燒病史者顯著降低，但兩組病人之間無精子症發生率並無明顯差異。
六、神經學疾病
具有神經系統病史的患者常常表現為射精障礙，但無精子症和精液質量異常的發生率並無增加。
七、尿道症狀
尿道症狀包括排尿困難、尿頻、血尿等。這些病人有較高的無精子症的傾向，但無統計學意義。在具有尿道症狀的患者中，更常見精液質量異常，特別是精子形態和活動率較低。有泌尿系統症狀的患者中27%前列腺液化驗異常，或者精液細菌學、細菌學或生化學檢查異常，說明其中一部分人患有附性腺炎症。
八、睪丸下降不良
具有這種病史的人無精子症發生率顯著升高，並且雙側睪丸下降不良者的無精子症發生率比單側的高2倍。這類患者即使有精子，精液質量也異常，尤其是少精症顯著升高。
九、睪丸損傷
雖然許多男性在生活中發生過一定程度的睪丸損傷，但是這裡僅記錄了那些伴有陰囊血腫或血尿，說明有睪丸或生殖尿道損傷的不育患者的情況。這類病人的無精子症或精液異發生率顯著增加。
睪丸損傷常伴有尿道症狀(16.8%)，而無損傷者則僅有8.8%出現這種症狀，兩者有顯著差異。而且前者的附性腺感染率也較高。
十、睪丸扭轉
具有這種病史的人很少，此病常併發無精子症和少精症。
十一、附睪-睪丸炎
這組病人僅包括那些非腮腺炎引起的睪丸炎和附睪炎。這類病人的精子密度和活動率顯著低於無這種病史的人，睪丸體積較小。尿道症狀可能有免疫因素，附性腺炎症的發生率也較高。
十二、長期用藥
這裡的長期用藥是指服用那些可能對生育產生影響的藥物。這類病人中無精子率顯著較高，但是精液異常比例並不顯著升高，這證實一些醫藥對精子發生有抑制作用，但並不是長期完全抑制。
十三、飲酒
這裡的飲酒是指每天飲60克酒。這類病人佔總數的4.9%，但是每個研究中心的比率不同(0-49%)。這些病人的無精子症和精液異常發生率較高，但沒有統計學意義。
