如何診斷淡漠型甲亢？

　　淡漠型甲亢屬於甲亢特殊類型，本病病因不清，可能是由於甲亢長期未得到正確的診斷、治療，機體嚴重消耗所致；或是由於交感神經對甲狀腺激素不敏感，以及兒茶酚胺耗竭所致，近年有人認為可能與缺鎂有關。
　　淡漠型甲亢多見於中老年人，老年人尤為常見，在臨床上有其特殊的表現，其診斷依據有以下幾個方面：
　　1、患者有時眼球凹陷，眼神呆滯，甚至眼瞼下垂；無眼球突 出及炯炯有光的眼徵。
　　2、甲狀腺一般較小，不易摸及，或者有結節。
　　3、皮膚少汗，乾燥，較涼，起皺，較硬，常常出現汙穢的色素沉著；面部皮下脂肪較少及伴有肌萎縮等。
　　4、精神症狀：如憔悴感，無明顯情感的起伏，表情淡漠；對周圍事物無興趣，不關心；有明顯憂鬱狀態，精神活動遲鈍；回答問題弛緩，或有短時間的注意力不集中；無肌肉震顫，且有動作減少傾向。
　　5、肌肉消瘦：常有嚴重的近端性肌病，累及肩部、髓部肌肉。
　　6、心臟情況：心率增快不明顯，大於100次/分者少見，心臟往往擴大，心力衰竭較常見，心臟搏動往往不特別有力，可出現短暫性或持久性房顫，也可有室性早搏。
　　7、病情演變：病情多嚴重，易發生危象，病人可迅速進入半木僵狀態，或昏迷，體溫不很高，心率可不太快，不像一般甲亢危象那樣激動，可有譫妄。
　　8、實驗室檢：甲狀腺功能亢進時甲狀腺131碘吸收率往往有輕度增高。基礎代謝塞也增高。
　　總的來說，本病甲狀腺功能變化不如典型甲亢病人那樣顯著，但肯定有不正常，診斷的關鍵在於臨床上識別此種類型。