關節鏡手術的器械和設備

　　關節鏡極大的改變了骨科醫師對各種關節疾患的診斷和治療方式。儘管關節鏡操作已證明優於以前的開放手術，但不能擴大關節鏡的適應證而影響手術效果。
　　關節鏡光學特性的重要參數：直徑、傾斜角、視野。直徑範圍從1.7-7mm，常用為4mm。傾斜角指關節鏡長軸與鏡片表面垂線的夾角，範圍從0°-120°，25°和30°最常用，70°和90°多用於觀察關節角落。視野指的是鏡片的視角，不同類型的關節鏡視野各不相同。
　　現代關節鏡技術多采用光導纖維光源和電視攝像機系統，極大提高了關節鏡術中的成像效果。
　　探針：是觸探關節內結構和設計手術入路的基本器械，被認為是“關節鏡醫師手指的延伸”，使用探針時多用探針的肘部觸碰，而非其尖端或頂端。
　　使用電動刨削器時應注意避免“過度抽吸”。在吸引或應用帶有吸引的動力器械時，應關閉持續出水口，避免過吸和誤吸。
　　電刀多用於滑膜切除術和肩峰下減壓術後的止血，射頻系統等多用於組織切除、電凝和關節囊皺縮。
　　在關節鏡手術操作過程中必須對關節進行灌注和擴張。常規應用乳酸林格液，其符合生理特徵且很少引起滑膜和關節面的改變。關節水平面以上的液體袋每增加30cm，就可產生2.9kPa （22mmHg)的壓力，通常液體袋置於關節平面上方90-120cm處，可產生66-88mmHg的壓力。每升鹽水加1mg 腎上腺素可顯著提高清晰度並減少50％的止血帶使用需求。
　　關節鏡觀察任何關節都必須擴張關節腔。膝關節的膨脹壓力一般在60-80mmHg，肩關節的膨脹壓力維持在收縮壓以下約4kPa（30mmHg）為佳。健康患者可以採用控制性降壓至13.3kPa（100Hg)左右，關節內膨脹壓力在70-80mmHg 通常可提供安全的擴張和清晰的視野。由於可能外滲，肘和踝關節的膨脹壓應維持在40-60mmHg。