經濟艙綜合症
不少經常乘坐長途飛機或者長途火車硬座的人都有體會，十幾二十個小時的行程下來有的人不但腳麻，甚至腳腫得連鞋子都穿不下。這種情況在我們醫學上有個很形象的名稱，叫“經濟艙綜合徵”。
經濟艙綜合徵，指在長途飛機旅行中或結束後短期內，因靜坐等原因導致盆腔、下肢的深靜脈內的血液凝結形成血栓，即深靜脈血栓。飛機旅行本身並不明顯增加深靜脈血栓形成的危險，靜坐才是罪魁禍首。很多乘客一上飛機，就習慣於在座位上靜坐休息或者乾脆睡覺，缺乏運動使得血液流動減慢，特別是經濟艙的座位狹窄緊湊，限制了人們的活動，再加上很多人乘車嫌麻煩刻意少喝水，血液變得黏稠更易形成血栓。
靜坐為何造成血栓
人的靜脈系統有兩套，平常我們能看到的“青筋”即是淺靜脈，而深靜脈被肌肉覆蓋。說到肌肉就與“動”有關係了，肌肉的收縮與靜脈裡血液的流動緊密相連。靜脈裡有很多隻向心髒方向開放的膜片，叫靜脈瓣，這些膜片好比門一樣，對於合上的門，從外往裡推會使門打開，人就能進屋，再從裡往外推，就關上；下肢的靜脈血流就像這樣，當肌肉收縮時，壓迫靜脈，使血液流動，對於這段靜脈以上的瓣膜，血流就像開門的手，衝開瓣膜向心髒流動，對於以下的瓣膜，血流就像關門的手，使瓣膜合上，防止血液因地心引力向下返流。同時運動中，肌肉收縮需要更多血液，血流增加，這樣靜脈裡的血流速度加快。正如“流水不腐”，流動的血液就不易凝結。
如果我們下肢長時間不運動，沒有肌肉收縮的壓力衝開靜脈瓣，血液就會在血管裡滯留無法順暢流動，逐漸凝結形成血栓。而固定坐姿超過三小時，患血栓的風險將比常人大大增加。
深靜脈血栓的嚴重後果
雖然深靜脈裡的血栓會阻礙血液迴流，導致下肢血液淤積，表現為下肢疼痛、腫脹、發紅、皮溫升高、淺靜脈明顯顯露甚至曲張，但多達一半患者可無任何不適，其最主要的危險是血栓從靜脈脫落，隨血液循環到達肺動脈，導致肺栓塞。肺栓塞是非常兇險的疾病，嚴重者可導致突然死亡，在美國是導致死亡的第三大原因。
腦死亡：大家都知道肺臟的主要功能是向全身提供氧氣，排出二氧化碳，如果肺動脈的血流因為血栓阻斷，就會導致全身缺氧。特別是腦組織，因為腦子對需要的氧相對更多，但耐受缺氧的能力很差，所以短暫的缺氧就可導致暈厥，而缺氧五分鐘，即使其他器官在醫療儀器的幫助下能繼續工作，一般認為對腦子的損害是嚴重且不可逆轉的，這就是腦死亡。
心臟功能受損：同時當有血栓在肺動脈內時，正如門後有東西一樣，這時要打開門就必須更加用力推門，而右心室收縮的力量相對較弱，如果不能維持足夠的血液從右心室泵出，則循環中斷，導致全身缺血；在右心室全力收縮時，其本身又會因“過勞”而受損，導致急性心力衰竭和心律失常，都能導致心臟推動血液流動的功能受損或喪失，表現為胸悶、心悸、暈厥甚至猝死。
肺梗死：如果血栓較大，完全阻斷了部分肺組織的肺動脈血流，則會導致嚴重的局部缺血，這部分肺臟就會死亡，像熟知的因為冠狀動脈閉塞導致的心肌梗死一樣，導致肺梗死。
右心室功能障礙：有些患者因為下肢深靜脈內有血栓存在，雖然沒有大塊血栓脫落進入肺動脈導致突然的呼吸困難、呼吸急促、胸悶、胸痛、咳嗽、咯血、心悸、暈厥、紫紺等表現，但因長期的小塊血栓脫落，小的肺動脈逐漸閉塞，而整體的血液循環不會減少，故每分鐘流經肺動脈的血流不減少，為了使變窄的管子通過同樣多的液體，就必須增加流速，就得增加兩端的壓力差，所以肺動脈血壓就得升高，導致肺動脈高壓，為維持這個壓力，右心室的工作量就增加了，會導致右心室功能障礙。
哪些人易患深靜脈血栓
目前發現長時間靜坐或靜臥，老齡，肥胖，懷孕或產後近期，脫水，心力衰竭等嚴重疾病，已患其他疾病、遺傳異常或服用避孕藥等藥物導致血液中的一些成分異常致溶解血栓的能力下降，因為感染、外傷、手術、陳舊血栓、某些自身免疫疾病導致血管最內層的內膜受損，曾得過深靜脈血栓的人都相對容易得這個疾病，雖然原因很多，但每個原因都沒有顯著增加得病的危險，這也導致預防這個疾病的一定困難。
對於一般人來講，久座不動形成的深靜脈血栓，會導致患肺栓塞的風險大大增加，比如現在一些沉迷電腦遊戲或網絡的年輕人在長時間靜坐後就有因發生肺栓塞而導致猝死的報道。
另有一種情況要特別提一下，部分病人出現左側的深靜脈血栓是因為右髂總動脈壓迫了左髂總靜脈，而左腳的靜脈血液迴流都要經過左髂總靜脈，這個壓迫就導致左腳的靜脈血迴流速度下降，就容易導致血栓，稱之為“左髂靜脈壓迫綜合徵”。
如何預防深靜脈血栓
造成血管內血栓形成的三大元兇是：血液高凝狀態、血液流速緩慢、血管內膜損傷。
所以對於我們一般人來說，最簡便的做法是不要長時間靜坐或靜臥，多運動以加快血液循環，即使在不方便離座的時候，也應該在座位上做點運動，收縮下肢肌肉、擠壓小腿肚等；另外還要多喝水，一來保持水分防止脫水造成血液高凝，二來增加上廁所次數增加活動。
住院病人，即使是剛剛手術後，醫生也會鼓勵多下床活動，這不但可以預防深靜脈血栓，同時有利於心肺功能恢復，增加胃腸蠕動，減少肺炎和便秘的發生。
深靜脈血栓的發現與治療
首先要提高警惕，在發現有不明原因的下肢腫脹、疼痛、靜脈曲張後應及時就診，如果能及早發現深靜脈血栓，及早治療就可以避免肺栓塞這一嚴重後果。根據我們的經驗，最常見的症狀是下肢腫脹，首診的科室一般為內科或急診科，因為心臟、腎臟、下肢感染等原因都可能引起。
通過分析病史和檢查的結果，如果懷疑是深靜脈血栓，可能會抽血查D二聚體，做下肢血管的彩色超聲、CT等檢查。確定診斷後，接下來的治療主要有三個方面：
1、藥物注射阻止血栓繼續增大甚至溶解已經產生的血栓；
2、防止血栓脫落進入肺動脈，可植入臨時或永久下腔靜脈濾器；
3、防止以後再次發生血栓，即在出院後繼續口服抗凝藥法華令一段時間甚至終生。
肺血栓是可怕的，但預防它卻又是簡單有效的。對於長期靜坐的都市人類，我們需要做的，就是多活動，多喝水。所以，下次您如果連續坐上兩小時，記得站起來走幾步，蹬蹬腿，讓您的深靜脈暢通無阻。
