隨著經濟發展，醫療水平的進步，越來越多的人群開始重視身體健康和生活質量，關注度也由機體的疾病提升到皮膚美觀，提到皮膚問題，就不得不談談令年輕男女煩惱的扁平疣。臨床上皮膚科醫生經常會遇到這樣的問題“醫生，最近我的臉上忽然出現好多小疙瘩，不疼，不癢”、“醫生，我臉上幾年前突然出現好多小隆起，本來以為會自己消除，可是卻越來越多，面積越來越大，而且顏色也加深了”、“醫生，我才三十歲，怎麼就長老年斑了”，其實他們都屬於同一個疾病：扁平疣。
扁平疣又稱為青年扁平疣，好發於兒童青少年，亦可見於成人。常對稱性發於顏面（頰、顳、額、頦部）、手背及前臂等部。表現為正常膚色或淡褐色帽針頭至芝麻大小的圓形、橢圓形或不規則形扁平丘疹，表面光滑，散在或密集，亦可融合成小片狀，可沿抓痕呈串珠樣排列（同形反應）。無自覺症狀，常在消退前出現瘙癢。病程緩慢，可持續3～4年不愈，少數有自限性。
那麼，生活中如何自我判斷呢？患者可以根據以下方法進行自我判斷：1、患者一般發現面部散在的扁平的，芝麻大小，比較一致的丘疹，可去醫院皮膚科，排除扁平疣；2、一般在1-2年以內為早期，扁平疣分佈面積較小，顏色與膚色接近或略深色；：病程在3-6年內為中期，分佈面積逐漸增大，顏色呈淺咖啡色或深咖啡色；6年以上者，疣體顏色呈灰褐色。目前用於治療扁平疣的方法較多，目前常選擇的治療包括：
一、物理治療
1、激光治療：激光治療扁平疣在臨床有較大優勢 ，激光可作用到疣體，使之凝固、炭化和氣化，達到去除疣體的目的。
（1）CO2 激光作為傳統的扁平疣治療方法，具有療效好、見效快、療程短、價格低、易接受等優點。但是由於激光作用的深度難以預估，往往治療過深容易導致瘢痕，影響美觀；治療太淺去疣不徹底，容易復發。特別是對於數目過多或者融合成片的扁平疣體，CO2激光容易造成大面積創面，造成瘢痕和色素沉著，或者造成高復發，因此在技術水平不到位的情況下不考慮作為首選。
（2）KTP倍頻激光為532 nmYAG激光，較一般YAG激光更容易被蛋白質組織所吸收，組織穿透較淺，對組織有明顯的氣化作用，對周圍正常組織熱損傷小。手術中併發症少、痛苦少，術後恢復快。我們多年的臨床應用提示KTP/YAG 532 nm激光是淺褐色扁平疣治療的理想光源。
（3）QS1064nm激光對深色疣體組織細胞具有爆破作用，能夠很好的去除疣體。且QS1064提高激光不易造成色素沉著及疤痕的形成。能夠明顯提高扁平疣的治癒率，複發率低，安全價廉，易於操作。我們的應用提示此光源是目前深色扁平疣體有效治療方法。
2、冷凍方法治療扁平疣是通過低溫反覆凍融使病變組織壞死脫落，從而達到治療疾病的目的。治療具有相對無血或出血少，反應輕，兼有麻醉和良好的殺菌防感染作用。具有操作簡便和安全易行的優點。但容易反覆，對較深病變組織作用效果欠佳，並可出現局部疼痛、水腫、水皰、出血等情況，扁平疣體數目較多時需要進行多次冷凍，與激光治療相比較治療週期明顯延長。目前是臨床治療的選擇之一。
3、其他物理治療方法還有微波治療、高頻電灼刮除、刮除術等皆有一定療效，但也有瘢痕、色沉和復發的不良反應。
二、化學方法
1、三氯醋酸可以通過局部腐蝕破壞扁平疣達到治療目的，但是不能徹底去除扁平疣，易復發。也容易留下瘢痕，影響美容。
2、鬼臼毒素也可以通過局部腐蝕破壞扁平疣達到治療目的，但效果不佳，對局部皮膚有一定刺激作用 ，可引起局部色素沉著。
三、生物方法
1、鴉膽子仁局部外用是一種傳統的扁平疣治療方法，但是由於局部刺激性大，造成皮膚燒灼感及紅腫，患者往往不能接受，目前已很少使用。
2、酞丁安具有直接作用於病毒的功效，但往往疣體去除不淨，易於復發，療效不佳，且療程較長，患者往往難以堅持，目前使用較少。
3、咪喹莫特不僅具有縮小疣體作用，而且具有調節局部免疫功能，達到抑制病毒，減少復發功能。但是療程較長，療效不確定，患者往往完成治療。
四、其他
臨床治療扁平疣多采用聯合用藥，多從抗病毒、增強免疫功能入手。常用阿昔洛韋、聚肌胞、病毒靈、溶菌酶等抗病毒；左旋咪唑、卡介苗、轉移因子、免疫核糖核酸、斯奇康等藥調節免疫功能；維甲酸類藥物如維A酸、他扎羅汀和阿達帕林等促進上皮細胞的分化及生長來去除疣體。
中醫中藥能夠較好的治療疾病和複雜復發。經驗方見如下：1、板藍根49，香附47，木賊42。2、紅花27，大青葉25，薏苡仁24。3、馬齒莧18，苦參14，夏枯草12，紫草11，甘草11，白芷10，白礬10。4、山豆根9，地膚子8，鴉膽子8，桃仁7，丹參7，柴胡6，白花蛇舌草6，黃芪5，川芎5，百癬皮5，蒼朮5，金銀花5，五倍子5，牡蠣5。臨床上皆顯示一定療效。
總之，扁平疣好發於面、面頸、手背等人體暴露部位，嚴重影響患者外觀，給患者造成極大的心理壓力。在治療上應兼顧病因及美容兩個方面儘量不要讓皮損處留下色素沉著及疤痕，以免影響患者外在形象。扁平疣的治療方法很多，但療效好，副作用少的方法並不多，易復發。傳統的二氧化碳激光、化學療法、免疫療法治癒率低，易復發。KTP/YAG 532 nm激光和QS1064nm激光是新型的扁平疣治療方法，具有選擇性殺傷感染細胞作用，療效好，治癒率高，複發率低，副作用小等優點，且安全價廉、易於操作，故是目前治療扁平疣的優選方法。
