伏天鋪灸對慢性盆腔炎患者近期補體的影響
目的：中藥外敷治療慢性盆腔炎的療效觀察 方法；慢性盆腔炎患者共60例，隨機分成2組，取腰骶部穴用中藥外敷治療組共30例，針刺組30例。結果：發現敷藥組和針刺組患者的C1、C3含量有明顯改變（P<0.01，P<0.05），但是兩組療法對IgA、IgM、IgG含量都未影響。結論：敷藥療法和針刺療法對本病有一定治療作用，能夠改變機體C1、C3的含量，起到調節免疫功能的作用，而且本治療法較針刺療法更簡單、方便，無痛苦無付作用，時間短，易為廣大患者所接受。
慢性盆腔炎是婦產科的常見病多發病之一。臨床治法諸多，為了探討更有效、簡便的方法，筆者從1999年以來系統觀察了60例慢性盆腔炎患者，並與腰骶部針刺法進行比較，同時觀察了對部分免疫指標的影響，並對其機理作初步探討，現報告如下：
臨床資料
1、納入標準
根據《婦科疾病診斷標準》[1]中慢性盆腔炎診斷標準
①、下腹痛史及下腹壓痛（可有反跳痛）
②、宮頸舉痛或子宮觸痛
③、附件區有壓痛
④、有發熱病史（T>38℃）陰超掃描確診有炎性腫物。凡符合以上標準年齡在20-50歲之間，病程在1個月至十年內的患者。
2、一般資料
所選病例為針灸科門診病例及婦產科門診將急性或慢性盆腔炎急性發作經西藥控制體溫降到正常後轉至本門診病例，年齡在20-50歲之間，病史1個月至十年，有流產史者30例，有剖腹產或下腹部手術史者10例，總共敷貼組30例，針刺組30例，組別之平均病年齡、病程、病情均具可比性。
3、檢測指標
敷貼組、針刺組患者在治療前後，清晨空腹靜脈採血作IgA、IgM、IgG、及C1、C3檢測。
治療方法
1、鋪灸組
施灸材料：用白芥子、乾薑等中藥磨成粉末取適量淨水或新鮮生薑汁調成糊狀；施灸部位：第一腰椎正中左右旁開1寸一直到腰骶部；施灸方法：上部位用75％酒精消毒，用已調好的藥糊直接鋪到表面皮膚上，厚約0.1cm，再貼上麝香止痛膏固定，如果用靈貓香或麝香作引藥則效更佳；施灸時間：從頭伏起至末伏每隔7-10天用藥1次，共治療四次，一般每次鋪1-2小時，以病人能耐受為度，一般不超過2小時；注意事項；灸療過程中半小時後病人有溫暖感，其熱力直透少腹部，至1小時後局部皮膚有燒灼感，屬於正常反應，不能堅持者取掉；灸後局部皮膚潮紅灼熱感，第二天會消失，如有起泡現象，感覺瘙癢，不用處理或用白玉膏塗患處即可，既可止癢，又預防泡破感染；治療期間不食生冷之物，一個月內禁同房。
2、針刺組
取腎俞、腰眼、大腸俞、次s、中s加TDP神燈30分鐘同時電針30分鐘，重症者每日1次，腹痛止或體溫正常後隔日1次，10次一療程，三療程後統計結果。
治療結果
1、鋪藥組對機體免疫功能影響
2、針刺組對機體免疫功能影響
機理初探
1、我們從臨床觀察，慢性盆腔炎患者的病因病機多是在流產期或經期有不潔生活史諸如飲食生冷、貪涼過度、局部受寒，久居溼地、勞累過度等，由此導致寒邪凝聚局部，陽氣痺阻，氣滯血瘀，久病則陽氣受阻，失去溫煦經絡功能而致瘀者更瘀、虛者更虛，形成惡性循環，時間愈長，發病次數越多，病情亦愈重，患者體質亦愈虛，自身抗病能力愈差。故本治法的原則是以振陽散寒，通絡化瘀，培本固元為主，從根本上打破其惡性循環，提高機體抵抗力，減少復發頻率，減輕病情程度，治療上利用伏天炎熱夏季陽氣最盛之時採用中藥外敷於腰骶部督脈和膀胱區域。眾所周知，督脈是陽脈之海，總督諸陽，背部是陽氣匯聚之地，而所敷中藥白芥子、乾薑乃辛熱走竄之物，諸陽相合，經脈得通，瘀血得去，元氣得固，諸邪皆除而病得愈。
2、從鋪貼及針刺所選部位在解剖學[2]上分析，盆腔內神經分佈主要有交感和付交感神經支配分支，如骶神經叢，卵巢神經叢、骨盆神經叢等叢橫交錯，遍佈盆腔，而這些神經叢中的付交感神經主要來自骶神經II、III、IV腰神經I-II。西醫認為本病易復發難愈的根本原因是盆腔內血循環障礙。瘀血及盆腔內炎症所造成粘連不斷刺激盆腔神經叢故長期反覆發生不同程度和性質的下腹部疼痛，墜脹等症狀，而中藥敷及針刺部位正是第I、II、III、IV、V腰神經分支和骶神經及其分支和相應動靜脈分佈之區域。故藥物直接從局部皮膚滲透，藥力直達整個盆腔，不但刺激神經而且影響該部位動靜脈，而針刺可以直接刺激局部神經血管，促使其血流加快，帶走代謝產物，改善炎症、消除疼痛，達到治病目的
3、本實驗初步觀察了敷貼和針刺對患者部分免疫指標的影響，結果發現敷貼組患者C1，C3的含量由原先的不足提高到正常範圍內，尤其對C1的影響，治療前後有顯著差異P<0.01，針刺組對C1，C3的含量也有影響，也從較低的狀態上升到正常範圍。說明在本病治癒或改善的同時，其機體的抵抗力也隨之明顯改善。這充分證實了鋪貼法能改變機體免疫機能。無論從實踐還是從理論上證明該療法的存在價值。
