阻生牙，牙床裡的小惡魔
在青春期後期，人類頜骨已經基本發育完全。但有些人頜骨不夠大，沒有足夠空間供智齒萌出。此時智齒就會阻生在頜骨內，或向其他方向生長。這類牙齒就稱之為阻生牙。
這些在生長過程中遇到困難的智齒可能只有部分牙冠露出牙齦，或完全埋在頜骨裡。由於空間不足，阻生的智齒就向各種不同的方向生長，一般與鄰近牙齒形成各種角度：向著鄰近牙齒生長（近中阻生），遠離鄰近牙齒生長（遠中阻生），或朝向唇、舌（顎）側生長（水平或垂直阻生）。更有甚者，牙根可能變形或向上頜竇或下頜骨神經所在部位生長。
阻生牙在牙床裡以扭曲的姿勢生長著，不僅自己沒法正常萌發，一般還會擠到旁邊的牙，讓牙列極度擁擠，造成種種問題。阻生牙牙冠周圍的牙齦常常會發炎、疼痛，引起智齒冠周炎，需要抗炎治療和加強局部口腔環境衛生。嚴重時會引發面部多間隙感染，導致臉頰腫脹、張口困難，甚至全身發熱、頜下淋巴結腫大。阻生牙常常還會引起鄰牙齲壞、鬆動，牙槽骨吸收等症狀。
拔還是不拔
應該要拔除的智齒：
齲壞：如果智齒齲壞，除了簡單的咬合面不深的齲壞可以補之外，那些鄰接面齲壞，以及損害範圍很深，甚至需要根管治療的智齒，我們一律建議拔除，以杜絕後患。
侵犯鄰牙通常患者不自知，由牙醫X光診斷得知。通常智齒萌發的空間不足，會倒在第二磨牙上，造成該牙不易清潔，甚至引起牙齒部分吸收的現象，造成患者不舒適或牙疼。
無對合牙前面提過，不是每個人四個智齒都會長齊的。所以，如果一顆智齒的對面，沒有相抗衡的智齒來對咬的話，有時會發生智齒過度萌發，進而影響咬合。
阻生牙：阻生牙通常埋在齒槽骨裡面，如果反覆引發智齒冠周炎或診斷成為病灶時，就需要拔除了。
沒有必要拔的智齒：
智齒的位置比較正，預計能正常萌出，上下咬合關係正常，就不需拔除；智齒冠周軟組織沒有發炎和疼痛史，智齒沒有齲壞者，也不需要拔；智齒如果有對咬牙，就不會過度萌發，而且也有咀嚼功能，不需要拔除。
生長不易，拔除更難
由於阻生牙位置不正，被鄰牙阻擋，有些還可能完全被骨組織包埋。因此阻生牙的拔除比拔其他牙要困難，被牙齦覆蓋的要切開牙齦，被骨包理的要把骨去除，被鄰牙擋住的要把牙冠劈開，分片拔除。所以，拔阻生牙費時長，術中、術後可能發生的併發症也較多，如出血、斷根、鄰牙損傷、術後下唇麻木、幹槽症等。
敲錘鑿擊是傳統方式拔牙的標誌，也是目前臨床普遍採用的方法。但其缺點是震動比較大，尤其在面對低位骨埋伏阻生牙時，以該法實施拔除將會十分困難，手術過程漫長，相關風險發生的幾率也會成倍增長。除了傳統方式拔牙，臨床上還有渦輪微創拔牙法，其創傷小、震動小，採用渦輪機切割分解牙體消除阻力，然後拔除之。在面對低位骨埋伏阻生齒時優勢更為明顯，但是對於醫師的技術水平要求較高，需要經過一定的培訓。
小貼士：拔牙後的注意事項
拔牙後壓迫止血的棉花要咬40-60分鐘，隨即吐出，防止咬止血棉時間過長引起拔牙創血塊脫落，形成幹槽症。
拔牙後兩小時方可進食，飲食宜吃稀飯、軟飲或流質食物，不宜過燙。拔牙的24小時內不要漱口刷牙，以免引起流血。拔牙處傷口，不要用任何東西（如指頭、牙籤等）去挑，以免引起傷口發炎。
拔牙後創口少量滲血屬於正常情況，請少吐口水。如吐口水含有少量血液，不必驚慌；若出血量過多，可來院治療止血。
