一般分為先天性和後天獲得性兩類，均以隱性感染為多見。臨床症狀多由新近急性感染或潛在病灶活化所致。
先天性弓形蟲病的臨床表現複雜。多數嬰兒出生時可無症狀，其中部分於出生後數月或數年發生視網膜脈絡膜炎、斜視、失明、癲癇、精神運動或智力遲鈍等。下列不同組合的臨床表現：視網膜脈絡膜炎、腦積水、小頭畸形、無腦兒、顱內鈣化等應考慮本病可能。
後天獲得性弓形蟲病病情輕重不一，免疫功能正常的宿主可表現急性淋巴結炎最為多見，約佔90%。免疫缺損者如艾滋病、器官移植、惡性腫瘤(主要為霍傑金病等)常有顯著全身症狀，如高熱、斑丘疹、肌痛、關節痛、頭痛、嘔吐、譫妄，併發生腦炎、心肌炎、肺炎、肝炎、胃腸炎等。
眼弓形蟲病多數為先天性，後天所見者可能為先天潛在病灶活性所致。臨床上有視力模糊、盲點、怕光、疼痛、淚溢、中心性視力缺失等，很少有全身症狀。炎症消退後視力改善，但常不完全恢復。可有玻璃體混濁。
