打嗝對於我們每個人來說,都是很平常的事。中山大學附屬第六醫院消化內科郅敏副教授指出: “吃飯比較快、吃飯時吸入的氣體過多,或者喝太多碳酸飲料,都會引起打嗝。人從出生起就會打嗝,比如小嬰兒喝奶也會打飽嗝,另外人受到驚嚇的時候或者吸入冷空氣時也會打嗝,這些都是正常的生理現象。”她補充說,次數不多,持續時間不長的打嗝,即使絲毫不加理會,也會漸漸消失。然而,有些人卻並非如此,比如新聞中的譚先生24小時都在打嗝,碰到這種情況就不能置之不理了,而是要引起高度關注,因為打嗝持續時間過長可能是某些疾病的發病信號。
打嗝究竟是怎麼一回事?
打嗝主要是由於膈肌痙攣造成的
要弄明白打嗝,首先要認識一下膈肌。膈肌在我們的胸腔和腹腔之間,是一層又像蓋子又像活塞的厚厚的肌肉,它將胸腔和腹腔分隔開。膈肌是主要的呼吸肌,膈肌收縮時,膈頂部下降,胸廓上下徑增大,使肺容積擴大,肺內氣壓下降,外界氣體經呼吸道進入肺,完成吸氣;呼氣時則相反。
打嗝主要是由於膈肌痙攣造成的”。和身體其他器官一樣,膈肌也有神經分佈和血液供應。膈神經由傳入及傳出神經纖維組成,當引起打嗝的誘因刺激傳入大腦以後,大腦就會發出指令,使膈肌出現陣發性和痙攣性收縮,空氣被迅速吸進肺內的同時,會厭關閉,聲門驟然收窄,氣流通過喉部時就會發出“嗝”的聲響。
哪些止嗝方法有用?
以下六種方法均對膈肌痙攣引起的打嗝有效:
針對民間常用的止嗝方法郅敏副教授進行了一一分析,並指出以下六種方法對止嗝有用,但也不是人人適用:
(1)喝溫水
喝水含在嘴裡,深吸一口氣,感覺快打嗝時立即吞下。郅敏副教授認為:“出現吞嚥功能不協調等症狀,適當喝水是可以的,而喝濃茶、醬油則風險比較大,萬一出現誤吸引起吸入性肺炎造成的後果也很嚴重,並且也難以緩解打嗝症狀。”
(2)屏氣
先深吸一口氣,然後憋住,儘量憋長一些時間再呼出,反覆進行幾次;
(3)使用塑料袋
郅敏副教授推薦用塑料袋罩住口鼻呼吸,多次吸、吐,使得呼入空氣中的二氧化碳濃度的提升,也可以緩解打嗝;
(4)用羽毛等物體刺激鼻孔,誘發噴嚏,打個噴嚏也可能會止住嗝;
(5)刺激咽喉,誘發咳嗽或是嘔吐,但是心肺功能差、高血壓的病人藥慎用此方法;
(6)情緒刺激
民間常用的“驚嚇止嗝”方法,實際上是一種情緒刺激。對此,郅敏副教授表示:“誘發嘔吐、情緒刺激的方法是可行的。但也要考慮患者的健康狀況,如高血壓、心臟病等心肺功能差的患者要慎用,以免引起更嚴重的後果。”
頻繁打嗝怎麼辦?
必須重視,先來消化科就診
“如新聞中提到的,24 h以上不間斷打嗝這是有病理性的原因,打嗝涉及中樞反射弧與外周的膈神經。”其中中樞性病變包括:腦腫瘤、腦血管意外、腦炎、腦膜炎等。而外周性病變則包括:膈神經的刺激如縱隔腫瘤、胸主動脈瘤、食管腫瘤、肝臟腫瘤等。膈肌周圍病變如膈下膿腫、食管裂孔疝等。
對於頻繁或持續打嗝的情況,大家應該高度重視。“出現這種情況一般先去醫院的消化內科就診,醫生會根據患者打嗝多久、年齡多大、是否有其它疾病史、除了打嗝外是否伴有頭暈等其它症狀來判定是否患有其他疾病。比如有些人有反酸、燒心可能是胃食管反流,膈下膿腫患者會出現發熱症狀、腫瘤病人形體消瘦等。一般可以通過胃鏡、肝膽B超、腫瘤標誌物等檢查來進行確診,早發現,早治療”。