從技術的角度看,輔助生殖分為傳統試管嬰兒技術和非傳統試管嬰兒技術。
傳統試管嬰兒技術目前還是主流,這種技術大量用藥,瞄準的是新鮮移植。如果掌握的好,挑選預後好的病人做,新鮮移植的妊娠率可以達到50%左右,甚至達到60%。
傳統試管嬰兒技術的弊端很多:
1、長期、反覆、大量的藥物注射;
2、費用昂貴;
3、只適合卵巢功能好的病人,對卵巢儲備低下的病人不適合;
4、卵巢過度刺激發生率4-7%,嚴重的會危及生命。
非傳統試管嬰兒技術是最近十年發展起來的新技術,最大的特點是以冷凍移植為目標、不採用傳統的降調節超排卵技術。這類技術既適合卵巢功能好的病人,又適合卵巢功能差的病人,解決疑難病人的能力比傳統試管嬰兒技術要強大很多。促排卵注射時間短、費用低、併發症低,幾乎沒有卵巢過度刺激,宮外孕的發生率也大大降低。如果按照同樣的病人條件做比較,成功率高於傳統試管嬰兒技術。
胚胎移植是在自然週期進行的,胎兒在生理的激素環境中孕育,符合自然,孕期併發症減少。非傳統試管嬰兒在目前只掌握在少數中心手上,技術不普及;取卵後不能馬上移植,冷凍移植要分開進行,這可能是它的缺點。但我們也做過測算,非傳統試管嬰兒技術不用降調節,不需要頻繁的監測降調節的效果和促排卵反應,所以病人到醫院就診的總次數是減少的。