在臨床表現上，分泌激素的垂體腺瘤，又稱有功能性垂體腺瘤有以下臨床表現：
1．垂體催乳素腺瘤的表現：對於女性患者出現催乳素增加，雌激素減少導致月經停止，即閉經，乳房泌乳。不孕，婚後閉經不能生育。如果女性出現高催乳素血癥PRL腺瘤佔35.7%，約1/3的不孕患者是由於高催乳素血癥。對於男性患者可出現性慾減退、陽痿、婦科炎症、乳房溢液、鬍鬚稀疏、生殖器萎縮、精子減少、存活率低和男性不育。
2.垂體生長激素腺瘤表現為手足腫大、增厚，稱為肢端肥大徵；代謝變化：主要表現為糖尿病；呼吸系統變化：睡眠呼吸暫停綜合徵、打鼾、氣道狹窄等。在心血管變化方面：左心室肥大、心臟擴大、高血壓等。在精力方面，早期有頸部無力，晚期有垂體功能減退的表現，如乏力、無力等，其中性腺功能受損明顯。
3、垂體促腎上腺皮質激素腺瘤表現為女性多於男性，有向心性肥胖，多血癥，滿月臉，水牛背，痤瘡，紫紋，多毛，皮膚變黑。有骨質疏鬆症，經常合併骨折；低鈣引起的抽搐。還有性慾減退，月經紊亂，閉經，泌乳，不孕不育，陽痿，鬍鬚生長，女性喉結生長。而且還有低鉀血癥、糖尿病、高血壓、精神失常等嚴重症狀。
4.除了上述激素分泌旺盛的症狀外，還可能出現其他症狀。(1）頭痛；（2）視野障礙；（3）其他神經系統和腦損傷，如下丘腦功能障礙，但垂體腺瘤引起的葡萄膜炎少見；（4）腫瘤累及III腦室、室間孔和導水管，可導致阻塞性腦積水。(5）腫瘤側向侵入海綿竇（5）腫瘤側向侵入海綿竇可導致III、IV、V1、VI顱神經損傷，突入中顱窩可引起顳葉癲癇。
