1.腫瘤佔位引起的症狀:(1)視力下降和視野偏盲:由腫瘤向上壓迫視交叉引起。(2) 頭痛:由於腫瘤從鞍部向鞍部生長時牽拉鞍部膈肌,影響顱底動脈環或三叉神經的眼支而引起。(3)內分泌功能紊亂:常因腫瘤的性質而異,常有性功能障礙、生長髮育障礙等。晚期腫瘤向後上方生長,壓迫垂體柄或下丘腦,可引起葡萄膜炎。(4) 顱內高血壓症狀。如腫瘤向上生長,堵塞第三腦室前部和室間孔,導致腦積水,可出現頭痛、嘔吐等顱內高壓症狀。
2.分泌功能異常引起的臨床表現
(1)PRL腺瘤:常見於女性,表現為閉經和乳汁溢出,無期待綜合徵。男性表現為陽痿、性腺功能低下、乳腺增生、鬍鬚稀疏等。血漿催乳素值>200vgr~有診斷價值。
(2)GH腺瘤:血漿GH增高引起全身代謝紊亂,成人多表現為肢端肥大症,引起骨、軟骨組織和內臟器官過度生長,使頭部變方,顴骨高,鼻翼肥大,嘴唇厚,手腳粗,常伴有高血壓和糖尿病;青春期前出現巨人症,身高異常,易疲勞,免疫力差,易感冒等。血漿GH值≥10L1水具有診斷價值。在葡萄糖抑制試驗中,60分鐘內GH水平不能被抑制到低於1毫克/毫升。
(3)ACTH腺瘤:多見於中青年女性,患者表現為向心性肥胖,水牛背,滿月臉,皮下紫紋,常伴有高血壓。
(4)TSH腺瘤:分泌TSH的垂體瘤少見,多數為浸潤性垂體大腺瘤,患者表現為明顯的甲亢症狀和瀰漫性甲狀腺腫。血液中TSH、T3和T4明顯增加。
(5)促性腺激素(GnH)腺瘤:多見於中年男性,主要表現為腫瘤壓迫症狀:頭痛、視覺功能障礙、垂體功能減退。雖然性腺本身的功能大多正常,但男性和女性都會出現性腺功能減退。
3、非分泌性垂體腺瘤的臨床表現 多見於成年男性。它生長緩慢,常在腫瘤較大時出現。腫瘤壓迫垂體產生垂體功能減退的症狀,在男性表現為性腺功能減退、陽痿和不明顯的第二性徵。在女性方面,則是閉經和不孕。
由生長激素垂體腺瘤引起的青春期前發病的 "巨人症 "是。