(一)代償性甲狀腺腫
青春期或青春期後期發生的生理性代償性甲狀腺腫,女性多見,也包括妊娠期的甲狀腺腫。這是由於機體內甲狀腺激素的合成不能滿足不斷增加的生理需要,因之甲狀腺呈代償性腫大。此種類型甲狀腺多為輕度或中度腫大,質地較軟,或中等硬度,甲狀腺功能正常,多無局部壓迫表現。
(二)多結節性甲狀腺腫
多結節性甲狀腺腫可能由於甲狀腺激素的輕度合成障礙所致,因為血清T4下降,垂體反應性的分泌,使得TSH輕度增高,引起甲狀腺腫。由於甲狀腺腫是代償性的,所以大多數病人的甲狀腺功能是正常的。多數臨床無症狀,僅在體格檢查時發現甲狀腺腫大,並有結節。常因呼吸道阻塞或吞嚥困難而就診,對症狀不明顯者應仔細詢問有無呼吸道阻塞情況。患者的甲狀腺也可能向胸骨後腫大,在向上伸展雙臂且可以看見有明顯的胸骨後甲狀腺腫時,可見到頸靜脈擴張及面部充血。年齡較大的少數多結節性甲狀腺腫病人也可出現甲狀腺功能亢進。
(三)先天性甲狀腺腫
系先天性甲狀腺激素合成障礙,嚴重時即是散發性呆小病,後者是嬰兒時的一種粘液水腫綜合徵,其特點是生長髮育障礙,智力遲鈍,全身瀰漫性粘液水腫,同時有明顯的甲狀腺功能減退的症狀和體徵。