發布於 2022-10-10 17:02

1、腹部檢查:四肢觸診子宮呈縱向橢圓形,子宮底部可觸及圓而硬的胎頭,壓之有明顯的浮球感;如不銜接,可在恥骨聯合上觸及不規則、軟而寬的臀部,胎心在臍的左上方或右上方最清楚;如銜接,胎心在臍部最清楚。

2、如果腹部檢查不能確定頭位或臀位,可進行肛門檢查。如果盆腔空虛,摸不到圓而硬的胎頭,但在較高的位置摸到柔軟而不規則的臀部,或能摸到胎腳,就可以確診為臀位。如果肛門檢查仍不能確診,可做陰道檢查以區分臀位的類型,瞭解宮頸口的情況和有無臍帶脫垂。如果胎膜破裂,可以直接摸到臀部、外生殖器和肛門。如果胎兒的部分類似於胎兒的腳,可以通過腳趾和手指的區別以及是否有腳跟來區分胎兒的手或胎兒的腳。臀位時,肛門與兩側坐骨結節連成一條直線,手指伸入肛門時有環形括約肌收縮感,指尖有胎糞;而面位時口腔與兩側顴骨成-等腰三角形分佈,手指伸入口腔可觸及牙齦,並可在下頜骨上感覺。

3、陰道檢查:肛門檢查不能確定,必須進行陰道檢查。如果胎膜已破,可直接觸及胎兒肛門、坐骨結節和骶骨,並應從面部分辨出其他胎兒臀部特徵。如果是胎兒臀部,可以直線觸摸到肛門和兩個坐骨結節,手指伸入肛門時有收縮感,取出時指套上有胎糞。如果是面部,口腔和兩塊顴骨呈三角形突出,手指放進口腔時可觸及牙齦和下頜骨。準確地觸及骶骨對確認胎兒的方向非常重要。在臀部完全呈現時,可以觸摸到胎兒的腳,可以通過拇指的方向來區分左腳和右腳,也應與胎兒的手區分開來。當胎兒進一步下降時可觸及外生殖器,應注意有無臍帶脫垂。

4.超聲檢查。除確定臀位外,B型超聲還可明確胎兒是否有畸形,並可測量胎兒雙頂徑、頭圍和腹圍以估計胎兒的大小。

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發布於 2022-10-10 16:49
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發布於 2022-10-10 17:16
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發布於 2022-10-10 16:55
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