最近經常有近視朋友致電來詢問“飛秒激光”，也真湊巧前日好友聚會，席間小敏談起一家醫院門口招牌“飛秒激光治近視”。好友很納悶：不是說準分子激光治療近視眼嗎？怎麼變成飛秒激光了呢？難道準分子激光淘汰了嗎？
其實，真正的激光矯正近視所需的還是準分子激光，準分子激光矯正近視手術是目前治療近視最安全有效的方法之一。準分子激光是一種氣體脈衝激光，它是一種波長為193nm的遠紫外線光波，與角膜組織發生的是光化學效應而不是熱效應，每一個激光脈衝可以切削0.2-0.25μm厚度的角膜組織，能精確消融人眼角膜預計去除的部分而不損傷周圍組織和其他組織器官。應用計算機精確控制的準分子激光光束使眼球前表面稍稍變平，用光束重塑角膜曲率，從而使外界光線能夠準確地在眼底會聚成像，達到矯正近視的目的。
準分子激光LASIK和LASEK手術是目前世界上矯治近視和散光的成熟方法。
LASIK又稱準分子激光角膜原位磨鑲術，先用微型板層角膜刀製作一個110-130μm厚度的帶蒂角膜瓣，然後將瓣掀起暴露角膜基質，再通過準分子激光進行精確磨削部分角膜基質，最後再復位角膜瓣。手術後有2-3小時的輕微不適感，視力恢復快，一般只需1天左右。LASEK又稱準分子激光上皮瓣下角膜磨鑲術，它是應用適當濃度的乙醇浸潤角膜上皮後製作並保留完整的角膜上皮瓣，將上皮瓣掀起後在下面的角膜前彈力層上按照設計的近視度數進行準分子激光切削，切削後將角膜上皮瓣復位並戴上特殊的保護性隱形眼鏡，待角膜上皮再生癒合後取下，一般術後2天就能達到術前的矯正視力。因為LASEK手術中不用微型板層角膜刀切開角膜、風險小，LASEK的最大特點是手術中製作完整的角膜上皮瓣，可明顯減輕術後疼痛並加快視力的恢復。LASEK屬於角膜表層切削手術，是準分子激光手術的發展方向之一，這項新技術對醫生的手術技巧要求較高，其優點是非常安全，相對LASIK手術而言能更強地對抗劇烈運動及外力。不妨是當兵、運動員等衝撞對抗性強的從業者的更佳選擇術式。
再談近期的熱點話題“飛秒激光”，準確地說應該是飛秒激光聯合準分子激光治療近視，它是LASIK手術的改良，飛秒激光手術是一種以脈衝形式運轉的紅外激光來製作角膜瓣，與傳統的LASIK相比是用飛秒激光替代當前主流使用的一次性微型板層角膜刀，角膜瓣製作完成以後的近視矯正還需進行準分子激光切削。所以需要採用兩種激光設備治療近視即飛秒激光設備和準分子激光設備。飛秒激光手術是未來LASIK手術的發展方向，它不受角膜曲率影響，可以製作出厚度非常精確的角膜瓣，所以代價更為昂貴。飛秒激光LASIK手術有別LASEK手術，國內近2年日趨發展，經驗技術有待日臻完善，應該理性對待。無論是飛秒激光還是微型板層角膜刀製作角膜瓣，術後患者都應注意眼保護，避免眼部受到意外暴力傷害影響角膜瓣。
總之，準分子激光矯正近視手術最主要的目的是提高裸眼視力、去除近視患者對眼鏡的依賴。手術前需要花上近半天的時間進行屈光手術前的詳細檢查，包括裸眼視力、戴鏡視力、眼科裂隙燈檢查、主視眼、醫學驗光、對比敏感度、眼壓、眼軸、角膜內皮、角膜厚度測量、快速散瞳驗光、波前像差、眼底三面鏡等綜合檢查。嚴格的術前檢查與評估、合理的手術設計、規範的操作流程和術後用藥、以及完善的隨訪體系是取得高質量手術療效的重要保證。只要醫生術前與近視患者進行全面良好的溝通，手術認真操作，絲毫不疏忽，加上患者的相互配合，完全可以避免不良併發症的發生。
